超声造影与增强CT诊断小肝癌价值的系统评价

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1、广西医科大学硕士学位论文超声造影与增强CT诊断小肝癌价值的系统评价姓名：邹良英中请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：李智贤20100601超声造影与增强CT诊断小肝癌价值的系统评价目的：评价超声造影、增强CT诊断小肝癌的价值，了解纳入研究偏倚产生的来源及文献报告质量。方法：全面检索2009年12月以前国内外公开发表的关于超声造影与增强CT诊断小肝癌的文献，通过纳入排除标准对文献进行筛选，利用QUADAS(qualityassessmentofdiagnosticaccuracystudies)量表的评价标准对符合纳入标准的文献进行质量评价，用Metadisc软件对纳入

2、文献提取的数据进行异质性检验和合并，并绘制SROC曲线，分析两种检测方法有无统计学差异。结果：共纳入10篇文献，总例数740例，其中中文文献1篇，英文文献9篇。纳入文献主要存在多重参照偏倚.金标准解读偏倚和临床解读偏倚。统计分析中，纳入文献中超声造彩与增强CT及超声造影联合增强CT诊断小肝癌的合并敏感度及95%可信区间分别是0.80(0.76-0.84).0.77(0.72-0.82).0.92(0.87-0.95),合并特异度及95%可信区间分别是0.86(0.81-0.90),0.86(0.81-0.90)^0.79(0.70-0.86),SROC曲线下面积分别为0.9222

3、、0.9209、0.9199,超声造影、增强CT与两者联合诊断小肝癌准确性无统计学差异。结论：纳入文献较好的控制了偏倚；在小肝癌影像学诊断方法中，超声造影与增强CT诊断准确性具有高度一致性。关键词肝细胞癌，诊断性试验，质量评价，系统评价DIAGNOSISVALUEOFCONTRAST-ENHANCEDULTRASOUNDANDCONTRAST-ENHANCEDCOMPUTEDTOMOGRAPHYFORSMALLHEPATOCELLULARCARCI-NOMA:ASYSTEMATICREVIEWABSTRACTObjective:"assesstheaccuracyofContr

4、ast-EnhancedultrasoondandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinoma;ToevaluatethequalityofthecurrentstudiesinvolvingthevalueofContrast-EnhancedUltrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinomaandanalysethesourcesofbias.Meth

5、ods:AccordingtoCochraneCollaborationsearchingstrategyfordiagnostictests,WecomprehensivecollectedcurrentstudiesaboutContrast-EnhancedultrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphydiagnosinghepatocellularcarcinomasbyelectronicretrieval,supplementedbymanuallyretrievaltherelevantjoumals.QUADASit

6、emswereusedforqualityassessmentinoursystematicreview.Metadiscsoftwarewasusedtoanalysesensitvit-y,specifictyanddrawSROCcurves.Results:Totallytenstudieswereincluded.Thetotalnumberofcaseis74O.Becauseofmanykindsofreferencestandard,therehasariskofbias.Theweightedsensitivityand95%CIoftheenrolledlit

7、eratureaboutcontrast-enhancedultrasound,Contrast-Enhancedcomputedtomgraphy,contrast-enhaneedultrasoundandContrast-Enhancedcomputedtomgraphyindiagnosingsmallhepatocellularcarcinomawere0.80(0.76-0.84),0.77(0.72-0.82),0.92(0.87-0.95)respectively