磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析.pdf

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1、·566·中华肝胆外科杂志2014年8月第2O卷第8期ChinJHeoatobiliarySurg，August2014，Vo1．20，No．8·论著·磷脂酰肌醇蛋白聚糖一3联合甲胎蛋白检测对原发性肝癌诊断价值的Meta分析喻超黄早早杨盛力孙诚谊江建新刘平吴超何前进姚弘毅【摘要】目的探讨血清标志物磷脂酰肌醇蛋白聚糖一3(GPC3)联合甲胎蛋白(AFP)检测对比单项检测AFP对原发性肝癌的诊断价值。方法检索已发表的有关联合检测血清GPC3和AFP及单项检测AFP诊断原发性肝癌的文献。按纳入与排除标准筛选文献

2、、提取数据。采用STATA12．0软件对诊断准确度指标进行Meta分析。分别绘制综合受试者工作特征曲线比较两者差异。结果经过筛选最终19篇文献入选。异质性检验提示GPC3和AFP联合检测不存在阈值效应，但存在由其他因素引起的异质性，故选择随机效应模型进行Meta分析。分析显示：AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异性分别为0．61、0．93；GPC3联合AFP检测的{[总灵敏度、特异性分别为0．84、0．86。AFP的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0．81和0．75；GPC3联合AFP

3、检测的综合受试者工作特征曲线下面积和Q指数分别为0．91和0．85。结论GPC3联合AFP检测能显著提高肝癌诊断的灵敏度，并且特异性仍保持在较高水平(0．86)，有助于肝癌的早期诊断与筛查。【关键词】磷脂酰肌醇蛋白聚糖一3；甲胎蛋白；肿瘤标志物；肝癌；Meta分析GPC3plusalphafetoproteinveusllsalphafetoproteinaloneinthediagnosisofhepatocellularcarcino-ma：ameta-analysisYuChao，HuangZaoz

4、ao，凡gShengli，SunChengyi，JiangJianxin，LiuP，WuChao，Qianjin，YaoHongyi．DepartmentofHepatobiliarySurgery，AffiliatedHospitalofGuiyangMedi—calCollege，Guiyang．Guizhou550001，CinaCorrespondingauthor：YaoHongyi，DepartmentofRehabilitation，LiyuanHospital，TongfiMedicalC

5、ollege，HuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430077，ina，Emaif：51026591@qq．com【Abstract】0bjectiveToinvestigatethediagnosticvalueofsenlmglypican-3(GPC3)combinedwithalpha—fetoproteinfAFP)versusalphafetoproteinaloneforhepatocellularcarcinoma．MethodsAt

6、om—prehensiveelectronicsearchandadditionalmanualtrackingwereperformedtoretrievepublishedstudiesad—dressingthediagnosticvalueofGPC3combinedwithAFPcomparedwithAFPaloneforlivercancer．There—trievedliteratureswerescreenedandselectedaccordingtopre—determinedinc

7、lusionandexclusioncriteria．DatawereextractedandanalyzedusingthesoftwareSTATA12．0．Summaryreceiveroperatingcharacteristiccurveswereusedtocomparetestperformanceofthetwo．ResultsNineteenstudiesmettheinclusioncrite-riaandwereincludedintothisstudy．Heterogeneitye

8、xistedamongthesestudies．butitwasnotpossiblycausedbythethresholdeffect．Therefore．weusedtherandomeffectmodelforquantitativeanalysis．Thepooledaccuracyindicator，sensitivityandspecificitywere0．61and0．93forAFPalone，and0．8