高尔基体蛋白73和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3联合测定对原发性肝癌的早期诊断价值

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名为单位河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知否则，承担相应法律责任。研究生签名：毖甲雌章澎河北医科大学研究生学位论文独创性声明学所有。月日本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注和致谢等内容外，文中不包含其他人已经发表或撰写的研

2、究成果，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：k乡屹-／聊獐鹰。。_IJ矿．，年阳Et目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3研究论文高尔基体蛋白73和磷脂酰基醇蛋白聚糖．3联合测定对原发性肝癌的早期诊断价值前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5日【J吾⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1O附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1l讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l7参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17综述一血清GP73检测对原发性肝癌的诊断价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21综述二血清GPC．3检测对原发性肝癌的诊断价值⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．29致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、38个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯39中文摘要高尔基体蛋白73和磷脂酰基醇蛋白聚糖．3联合测定对原发性肝癌的早期诊断价值摘要原发性肝癌(Hepatocellularcarcinoma，HCC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一，是第三个导致死亡的恶性肿瘤，其发病率逐年上升。由于缺乏特异性的症状和肝的较大储备功能，该病早期诊断较困难，经常到晚期才能得到诊断。肝硬化患者是原发性肝癌的高危人群，为了改善肝硬化患者总的存活率，降低原发性肝癌持续升高的发病率，迫切需要早期诊断的方法。假如能够在早期得到诊断，包

5、括外科手术、介入栓塞、射频等治疗方法均能取得相对较好的效果。血清甲胎蛋白(A．fetoprotein，AFP)是目前临床应用最广泛的肝癌血清标记物，但其敏感性及特异性均不高。近年来随着蛋白组学技术的发展，筛选新的肿瘤标志物成为可能，各种新的肿瘤标志物也已被相继发现，高尔基体蛋白73(Golgiprotein73，GP73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖。3(Glypican3，GPC．3)是新发现的早期诊断原发性肝癌的血清标记物，目前研究显示血清GP73和GPC一3测定对原发性肝癌具有较好的诊断价值，但未见两者联合测定对原发性肝癌的

6、早期诊断价值的报±匕口O目的：通过对肝硬化、早期肝癌患者及健康人进行GP73和GPC一3水平检测，判断它们作为肝癌标记物的敏感性与特异性，探讨联合检测对原发性肝癌的早期诊断价值。方法：通过双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法对肝硬化患者50例、肝癌患者30例和健康对照30例分别进行血清GP73和GPC．3水平检测，同时检测AFP水平，比较其诊断原发性肝癌的敏感性及特异性。结果：早期肝癌患者血清GP73和GPC．3浓度(767．4士214．8ng／ml，1157．6士325．8pg／m1)均明显高于健康对照组(50．2士

7、12．3ng／ml，230．8士58．4pg／m1)和肝硬化组(67．5士16．2ng／ml，486．3士156．6pg／m1)，比较有统计学意义(P

8、均明显增高。结论：血清GP73和GPC．3联合检测对早期原发性肝癌具有更高的敏感性和特异性。关键词：原发性肝癌；高尔基体蛋白73；磷脂酰基醇蛋白聚糖．3；肿瘤标记物；诊断英文摘要EarlydiagnosticvalueofsimultaneousdeterminationofGP73andGPC-3in