强化CT联合血清甲胎蛋白、糖链抗原19-9水平诊断大肠恶性肿瘤的临床价值.pdf

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1、·l20·临床合理用药2014年11月第7卷第11A期ChinJofClinicalR~ionMDrugUse，November2014．Vo1．7No．11A结转移发挥抑制作用。3方芳．乳腺癌腋淋巴结转移影响因素分析[J]．实用医学杂志，2009，综上所述，乳腺癌患者术后淋巴结转移发生率较高，原肿瘤25(16)：2675—2677．体积较大、P53阳性表达、雌激素受体阴性均是乳腺癌转移的相杨华伟．赖氨酰氧化酶与乳腺癌侵袭转移相关因子的研究[J]．重庆关因素，而雌激素受体阳性可能对淋巴结转移有抑制作用。医学，2013，42(17)：1976—1977．张伟光．FDGPET／CT评

2、估乳腺癌治疗后淋巴结转移的l临床价值参考文献[J]．中山大学学报(医学科学版)，2013，34(1)：135—139．1田瑞．乳腺癌转移的异质性研究进展[J]．中华内分泌外科杂志，，2013，7(2)：124—125．6吴建伟．PET／CT对乳腺癌术后转移的诊断意义[J]．医学研究生学报，2013，62(1)：41—43．2王朝阳．高危乳腺癌4(】例临床特征和预后因素分析[J]．广东医学，(收稿日期：2014—02—07)2013，34(7)：1104—1105．强化CT联合血清甲胎蛋白、糖链抗原19—9水平诊断大肠恶性肿瘤的临床价值刘福尧，刘建国，齐淑玲，石磊，郭金升【摘要】目

3、的探讨强化cT联合血清甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原19-9(CA19-9)水平诊断大肠恶性肿瘤的临床价值。方法收集大肠癌恶性肿瘤待确诊患者110例，依次进行4种不同的影像学检查方法进行诊断，所得4组检查结果设为A、B、C、D组。A组采用强化CT联合血清AFP、CA19-9水平诊断大肠恶性肿瘤，B组采用强化CT联合血清AFP水平诊断，c组采用强化CT联合CA19-9水平诊断，D组仅采用强化CT诊断。所有患者最终均经大肠镜下病理组织活检后确诊，根据病理确诊结果计算各组诊断灵敏度、特异度，比较其诊断差异。结果A组检验灵敏度及特异度最高，C组次之，D组最小。A组诊断灵敏度、特异度与各组比

4、较差异均有统计学意义(P<0．05)。结论强化CT联合血清AFP、CA19-9水平对大肠恶性肿瘤的诊断最为准确，各项检查方法针对大肠恶性肿瘤诊断的特异度，差异不显著，故单纯强化CT检查阴性结果可用于排除诊断。【关键词】强化CT；甲胎蛋白、CA19-9；大肠恶性肿瘤；诊断检验【中图分类号】R735．2【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)11A一0120—02近年来，根据临床流行病学研究及临床观察，大肠恶性肿1．3排除标准(1)患者已确诊消化系统除大肠外其他恶性瘤在中老年人的发病率日益增高，已成为威胁中老年人健康安肿瘤，可对血清AFP、CA19-9产生影响；(2

5、)患者存在高血压、全的最常见疾病之一。大肠恶性肿瘤主要包括结肠和直肠恶心脏病、肝肾功能异常等内外科严重疾病；(3)患者对强化CT变，其发病因素与生活习惯、遗传、大肠腺瘤等密切相关。早期检查造影剂过敏。发现、诊断和治疗是目前治疗所有恶性肿瘤的基本原则和目1．4方法强化CT造影剂选择碘海醇注射液(50m!：17．5g，标。虽然人们对体检和健康意识增强明显，定期体检人群日益扬子江药业集团有限公司生产，国药准字H10970327)，血清增多，但多数患者早期检出率并不理想⋯。强化CT作为影像AFP、CA19-9检测选用酶联免疫吸附试验。所有患者最终经大学检查的精准技术，联合特异性肿瘤标志物

6、甲胎蛋白(AFP)、肠镜下病理组织活检后确诊，根据病理确诊结果计算各组诊断糖链抗原19-9(CA19—9)进行大肠恶性肿瘤的诊断，具有重要灵敏度、特异度，比较其诊断差异。的应用价值，现报道如下。1．5诊断标准强化CT：CT确定大肠占位病灶，增强效果显1资料与方法著；AFP阳性标准>5．8U／ml；CA19-9阳性标准>27U／ml，即各1．I临床资料选取2013年1月一2014年2月我院大肠癌组检查方法凡发现符合上述阳性指标病例者考虑大肠恶性恶性肿瘤待查患者110例，男57例，女43例；年龄45～76肿瘤。(55．7±1．6)岁；其中直肠可疑占位21例，乙状结肠占位211．6统计

7、学方法应用SPSS21．0统计软件进行数据处理。例，升结肠占位22例，横结肠占位23例，降结肠占位23例。计数资料以率(％)表示，组间比较采用检验，P<0．05为差依次进行4种不同的影像学检查方法进行诊断，所得4组检查异有统计学意义。结果设为A、B、C、D组。A组采用强化CT联合血清AFP、2结果CA19-9水平诊断大肠恶性肿瘤，B组采用强化CT联合血清所有患者中经病理检查最终确诊大肠恶性肿瘤83例，非AFP水平诊断，C组采用强化CT联合CA19-9水平诊断，D组恶性肿瘤27例。