肺梭形细胞癌4例分析.pdf

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1、实用医学杂志2014年第3O卷第24期浓度明显低于C组患者。提示右美托症因子的影响[J]．实用医学杂志，癌的有效性及安全性评价[J]．实用咪定可通过抑制创伤应激引起的IL．6、2014。30(14)：2300-2301．药物与临床，2014，17(3)：319—321．TNF．d水平升高而有效增强胰岛素敏[2]Marques—VidalP，BastardotF，yon[4]杨卫锋．聚乙二醇电解质散与磷酸钠KanelR，eta1．Associationbetween盐口服液在结直肠癌手术肠道清洁感性，减少了IR的发生。circulatingcytokinelevels，diabetesand中

2、的效果分析[J]．实用药物与临床，综上所述，右美托咪定能有效减轻insulinresistanceinapopulation-based2013，16(12)：1172-1175．结直肠手术患者围术期胰岛素抵抗。sample(CoLausstudy)[J]．Clin[5]葛亮，冷玉芳，高毅，等．右美托咪定其作用机制可能与右美托咪定能降低Endocrinol(Oxf)，2013，78(2)：232—对神经病理性痛大鼠脊髓Toll样受IL．6、TNF．OL水平有关。241．体4和NF．zB表达的影响[J]．中华4参考文献[3]马娟，莫波，闵春明．国产伊立替康联麻醉学杂志，2013，33(6)：7

3、04—707．[1]孟海兵，来伟，帅君，等．右美托咪定合替加氟静脉滴注治疗晚期结直肠(收稿：2014—07—15编辑：黄月薪)对老年患者全麻术后认知功能及炎肺梭形细胞癌4例分析段楚骁付圣灵付向宁WHO肺肿瘤分类(2004版)将一组肺上叶2例，右肺下叶1例。1例患者本研究4例患者中，平均发病年分化程度差且伴有肉瘤样分化[梭形细术前行纤支镜检查。发现肺段支气管病龄62岁(55～65岁)，其中3例为男性。胞和(或)巨细胞]或肉瘤成分的非小细变，因出血未取活检。且均有既往大量吸烟史，与文献报道相胞肺癌统称为肺肉瘤样癌(pulmonary1．2手术方法4例患者均行外科手符。肺梭形细胞癌生长快，侵犯性l

4、ungcancers，PSCs)。肺肉瘤样癌包括术治疗，其中3例行肺叶切除术。1例强，常侵犯胸膜和胸壁，因此患者除了5个亚型，分别是多形性癌(pleomorphic行左全肺切除及降主动脉修补术，所有咳嗽、咯血等常见的症状外，可出现反carcinoma，PC)、梭形细胞癌(spindle患者均清扫淋巴结。复发作的胸痛．以及肿瘤侵及肋间神经cellcarcinoma，SCC)、巨细胞癌(giantcell2结果和膈神经时引起的牵涉痛等。carcinoma，Gcc)、癌肉瘤carcinosarcoma)2．1病理所有患者肿瘤组织经形态学肺梭形细胞癌好发于上肺，本研究和肺母细胞瘤(pulmonary

5、blastoma。和免疫组化确诊为肺梭形细胞癌。其中4例患者中有3例肿瘤生长于上肺。肺PB)。肺肉瘤样癌非常少见．而肺梭形ⅡB期(T3NOM0)1例，ⅢA期(T3N1M0、梭形细胞癌的影像学表现和普通肺癌细胞癌作为肺肉瘤样癌的一个亚型．在T2N2M0)2例，ⅢB期(T4N2M0)1例。的影像学表现类似。中央型肺癌可表现肺部恶性肿瘤中所占比例更低。肺梭形2例肿瘤侵犯胸壁，1例侵犯降主动脉。为不规则肿块或反复发作的肺炎、肺不细胞癌为一类仅由恶性梭形细胞组成肿瘤平均直径为8cm(6—10cm)。所张及肺门淋巴结肿大：周围型则表现为的癌，呈肉瘤样生长。现收集武汉同济有患者免疫组化示细胞角蛋白CK．p

6、an较大的孤立性球形病灶，边界往往较清医院胸外科近年收治的4例肺梭形细及波形蛋白Vimentin均阳性。Ki．67平晰，可有分叶、脐凹征、空泡征等恶性征胞癌患者的临床资料，回顾性分析其临均值为72．5％(70％一80％)。象，一般无钙化灶，无卫星病灶。床表现、病理特点及预后情况，以提高2．2随访根据Kaplan．Meier法计算肺梭形细胞癌标本光镜下可见大对该病的认识和诊疗水平。患者中位生存时间为9个月。其中最短量的恶性梭形细胞，未见巨细胞或多形1资料与方法生存时间为术后5个月，因肿瘤复发死性成分。梭形细胞往往呈束状、漩涡状1．1一般资料我院胸外科2010年亡。最长生存时间为14个月仍存活。

7、或巢状排列．细胞核深染．可见不典型至2013年共收治肺梭形细胞癌患者43讨论核分裂像。梭形细胞有时被大量慢性炎例，其中男3例，女1例。患者平均发病肺梭形细胞癌是一类仅由恶性梭性渗出物所覆盖或混合，可能与炎性病年龄为62岁(55～65岁)。3例患者首形细胞组成的癌，是肺肉瘤样癌的一个变相混淆．镜下见血管受侵犯是证明其发症状为咳嗽咳痰。其中2例患者出现亚型，临床上非常罕见，约占肺部恶性恶性的一个有效线索[3]。虽