分析普外科手术切口感染的原因-论文.pdf

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1、家庭心理医生2014年8月第8期FamiIYpsychoIogicaIdoctor临床医学分析普外科手术切口感染的原因陈丽萍五常市人民医院黑龙江五常150200摘要：目的：分析普外科手术切口感染的原因及探讨相应的临床治疗措施以便有效预防和控制普外科术后切口感染率的发生。方法：回顾性分析我院383例普外科手术切口感染患者的临床资料，根据感染类型分为三组，并分析感染原因。结果：普外科手术切口感染的原因主要与年龄、糖尿病、肥胖、手术时间、切口类型等有关。结论：加强对普外科手术切口感染的高危因素进行筛查，通过完善术前检查降低切口长

2、度，提高手术熟练度及无菌操作水平，缩短手术时间，减少术后放置引流管的机会，合理应用抗生素等措施，降低切口感染发生率。关键词：普外科手术；切口感染；原因；处理【中图分类号】R619+3【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)08-0071-01普外科手术切口感染原因很多，涉及手术室管理及医院感染管理的各环节，直切皮肤及皮下脂肪尽量一次切割完成，尽可能少钳夹、牵拉、降低手术时间及又与患者的体质及医生的处理等诸多因素有关。切口感染发生率约为9．65％～切口长度，加强肥胖者的切口抗感染预防[4】。目前研究多认为，

3、由于术前合并17．65％⋯。本文重在研究切口感染的高危因素并针对相应病症采取相应处理，糖尿病引起术后切口感染的原因，主要是因为糖尿病可促进肉芽形成，降低纤维以便有效预防和控制普外科术后切口感染率的发生。母细胞，进而影响了切口愈合程度。糖尿病患者术后切口感染率较非糖尿病患者1资料与方法明显增高。如果能够及早诊断出患者糖尿病并且及时应用胰岛素治疗，保障切口1．1一般资料：回顾性分析2008年6月一2014年6月我院383例普外科手安全，将使切口感染发生率降低【5]。手术时间越长，切口长度越长，切口暴露术患者，男201例，女18

4、2例，年龄4—80岁，平均40岁。其中I类清洁切口在空气中的时间越长，由空气或切口附近随汗腺排出的细菌的接触机会越大，切85例，包括甲状腺切除术、乳腺癌切除术等；Ⅱ类清洁一污染切口190例，包口污染造成感染的机会就越大。因此手术时间与术后切口感染呈正比关系。对手括急性单纯性阑尾炎、开腹胆囊切除术等；Ⅲ类污染切口108例，包括肠梗阻绞术时间超过3h的患者，应在手术前2～3h预防性使用抗生素，维持切口及其周窄手术、急性坏疽穿孔性阑尾炎等。其中术前肥胖26例，长期吸烟史38例，术围组织内药物在有效浓度内以控制预防感染程度，使污染

5、菌无法在切口局部生长前合并糖尿病24例，慢性支气管炎、肺气肿19例。手术时间30min～5h，平均繁殖。三类切口中，I类切口感染率为2．4％，II类切口感染率为47％，Ⅲ类感2h，放置腹腔引流192例。染率为11．1％。Ⅲ类切口最容易发生感染。因此，应规范手术程序，严格医务人1．2统计学分析：应用成组的病例对照研究方法，计算感染发生率。通过单员的无菌操作，尽可能降低手术切口长度，适时使用抗生素，减少手术区污染。因素及非条件Logistic逐步回归分析法，x2检验，SPSS13．0进行统计学处理，综上所述，普外科手术中切口感

6、染是多方面因素导致的，因而应从多方面采以P

7、分析[J]冲华医院感染学杂志，2000，10(6)：401．危因素有关[2]。[2]郑海波．腹部手术切口感染危险因素及病原茵调查[J]．中华医院感染杂志，2011，21(2)：270．3讨论本文分析发现年龄因素与手术切口感染差异有统计学意义(P

8、低，年[4]杨静波．普外科中手术切口感染的原因分析及相关处理明．中外医疗杂志，龄增大与感染率呈正相关关系【3]。老年人随着年龄的增大，术后恢复较慢，加2011，30(6)：28．之自身抵抗力降低比青年人更容易发生术后切口感染。肥胖者术后，切口部位易[5]严金燕，贾氢，罗书练，等．外科手术切口的影响因素分