普外科手术切口感染分析论文

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1、普外科手术切口感染分析论文.freelentanditspreventivemeasures．Methods：Therateofpostoperativeincisioninfectionof3146ca．sesingeneralsurgerydepartmentong3146casesundergongoperativetreatmentingensed．Results：Among3146casesundergoingoperativetreatmentingeneralsurgerydepartment，theincisioninfect

2、ionentisoftenseenpostoperatively，therateofincisiioninfectioncouldbedecreasedaftertakingpreventionmeasuresaccordingtovariouscorrelativefactors．【Keywords】Woundinfection；Prevention普外科手术切口感染是外科手术后最常见的感染之一。也是医院感染的重要组成部分。为了解我院切口感染状况．以便更有效地预防和控制术后感染的发生．对我院2003年1月～2005年l2月手术切13感染病例

3、进行分析。l资料与方法1.1病例选择：2003年1月～2005年l2月我院普外科行手术治疗患者3146例，其中男1825例，女l321例..，年龄3～88岁。1．2诊断标准：参照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》。2结果2.1感染与住院时间：152例切13感染患者中．住院时间最短5天，最长216天，切口感染与住院时间关系分布见表1。表1切口感染患者住院时间分布住院时间(d)手术人数感染例数感染率(％)构成比(％)78244o．482．657一l63112．53lO．59l5—2948l244．98158930-595o6397．7l25．83

4、60-99342308．7719．87lO03623810．4925．162．2切口感染与年龄：152例切口感染患者中，年龄最小是3岁，最大88岁，切口感染与患者年龄关系见表2。表2切口感染者年龄分布年龄（岁）手术人数感染例数感染率（%）构成比（%）3~98244．872．6310~1914664．113．9420~2942651．173．2930~3957281．395．2640~49541254．6216．4550~59494234．6515．1360~69476387．9825．0070~884094310．5128．292.3切口感染

5、与手术种类：见表3。表3患者切口感染与手术种类分布手术类型手术人数感染例数感染率（%）构成比（%）阑尾切除术862384．4125．00疝修补术43140．922．63胆囊切除术3624311．8728．29乳腺癌根治术10121．981．31甲状腺切除术38961．543．95胃肠道肿瘤根治术2182712．3817．76胆道探查术306258．1716．45剖腹探查术15621．28。1．31其他32151．553．292.4切13感染与切13类型：I类手术625例，感染6例，感染率0．96％。1I类手术1955例，感染106例，感染率5

6、．42％；Ⅲ类手术566例，感染40例，感染率7．07％。2.5切口感染与抗生素使用：各类手术患者住院期间均使用抗生素，其中二联用药患者感染率7．62％，三联用药患者感染率11．45％。3讨论外科手术切口感染是常见的医院内感染，造成切13感染的危险因素很多，涉及患者与手术操作等方面的多种危险因素12-1，主要包括患者自身免疫状态，住院时间，切13类型，手术种类，抗生素使用情况。3.1切口感染与患者住院时间：住院时间与切口感染率呈正相关，住院时间越长，感染率明显增高，在152例切口感染患者中，住院时间30～59天患者感染率7．71％．6o～99

7、天患者感染率8．77％，住院时间1oo天患者感染率l0．49％，而住院时间7天患者感染率为0．48％，因此缩短住院时间会降低切口感染率。3.2切口感染与患者年龄关系：在152例感染患者中．1-9岁儿童感染率4．89％，10～19岁感染率为4．11％，而20～39岁年龄患者感染率最低，随着年龄增大，感染率逐渐增高，70岁老年人感染率达10．51％，结果分析，老年与儿童患者容易发生切口感染，与老年患者自身抵抗力低下，儿童自身免疫力功能不完善有关。对于高危人群，在操作过程中，应严格执行消毒隔离制度，尽量减少侵袭性操作，避免因侵入性诊疗操作而引起感染

8、。3.3切口类型与手术类型：普外科各类手术3146例，术后发生切13感染152例．其中I类手术感染率0．96％．主要是乳腺瘤根治术，Ⅱ类手术感染率为5．42％。I、