商丘市某小学水痘暴发疫情调查分析-论文.pdf

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1、河南预防医学杂志2014年第25卷第5期HenanJPrevMed，2014，Vo1．25No．5．429．·疫情分析·商丘市某小学水痘暴发疫情调查分析刘怀印，宋珂，余瑞芳商丘市疾病预防控制中心，河南商丘476100摘要：目的了解学校水痘暴发疫情的临床特征和流行病学特征，探讨发病原因，为科学防治水痘提供依据。方法应用描述流行病学分析方法对发病儿童进行调查分析。结果本次水痘暴发疫情累计发生23例，历时7d，累及6个班级，罹患率0．95％，患者以低年级学生为主，通过采取控制措施，疫情得到有效控制。结论传染源未及时隔离、报告，造成持续传播是本次发病的危险因素。学校要严格落实传染病管理措施，执行传染病

2、疫情报告制度、晨检和因病缺勤追踪制度，做好宣传教育工作。同时，卫生部门要做好传染病健康教育与促进工作，使儿童家长自觉为孩子接种水痘疫情，保护儿童健康。关键词：水痘；学校；暴发中图分类号：R511．5文献标识码：B文章编号：1006—8414(2014)05—0429—02水痘是水痘一带状孢疹病毒所引起的儿童常见的急性传染病，临床以全身性分批出现皮疹为特2结果点，皮疹以斑丘疹一疱疹一脓疱一结痂为其演变过2．1基本情况该小学位于商丘市市区，全校共有程。病人为惟一传染源，传染性极强，传染期一般从六个年级40个班，学生共计2430名，教职工l10皮疹出现前l一2d到疱疹完全结痂为止。潜伏期名，学校为非

3、寄宿式学校，学校占地面积9656m，1O～24d，以14～16d常见。建筑面积5997m。传播途径主要是呼吸道飞沫或直接接触传染，2_2暴发起始和进展情况据调查首发病例为该校也可接触污染的用具传播，水痘痂皮没有传染性。学生张某，男，6岁，家住校区临近一居民小区。于人群普遍易感，发病主要在儿童，一般预后良好。感2013年9月13日发病后继续在校上课，继而该校陆染水痘后可获得持久免疫。一年四季均可发病，但续出现水痘病例，截止到9月22日，累计报告水痘冬春季好发。病例23例，无死亡病例，罹患率0．95。2013年9月l3～19日，该小学共发生水痘病例232．3临床表现患者起病急，发热、头痛，皮疹，体

4、例，构成暴发。疾控中心于9月17日下午17时接温最高者38．5℃。皮疹先出现在躯干和头面部，且到该小学校医反映后，立即组织专业人员开展调密集，呈向心性分布，四肢皮疹稀疏散在，手掌、足查，并积极采取控制措施，至9月22日第二次调查底更少。大部分病例症状较轻，只有头颈及胸背部为止，疫情得到有效控制，现将本次水痘暴发疫情出现少数的斑丘疹。分析如下：2．4流行特征1材料与方法2．4．1时间分布首发病例是9月13H，发病日期最晚的是9月19日，病例相对集中，9月13日61．1资料来源来自传染病突发公共卫生事件网例，14日5例，15日4例，16日1例，17日2例，l8络直报系统。应用描述流行病学方法对该校

5、患病学日4例，19日1例，此后无新发病例报告。生的个案调查表进行分析，并对该校基本情况进行2．4．2班级分布一(4)班17例，二(2)班2例，二调查。(3)班、二(4)班、三(3)班、四(6)班各1例。1．2统计分析方法描述流行病学分析方法。2．4．3年龄及性别分布年龄均在6-9岁之间，其作者简介：刘怀印，学士，主治医师，从事传染病疫情管理工作通讯作者：刘怀印，sQcDcLHY@163．corn．430．河南预防医学杂志2014年第25卷第5期HenanJPrevMed，2014，Vo1．25No．5中6岁9例，7岁10例，8岁3例，9岁1例。男性12达到18例才进行报告，对早期患者未及时采取

6、隔例，女性11例，男女之比为1．1：1，无性别差异。离治疗措施，部分学生症状较轻，家长又怕影响孩2．4．4病例免疫接种情况23名患病学生中，只有子上学，隐瞒病情，传染源持续存在，是导致本次水6名有水痘疫苗接种史，其余为未接种或不详。痘疫情暴发的主要原因。水痘疫苗接种率较低，易2．5防控措施感人群的积累，也是导致本次水痘暴发的重要原2．5．1加强疫情监测与报告学校严格落实晨检因。制度和因病缺勤病因追踪制度。因此，教育部门应加强学校疫情责任人、疫情2．5．2控制传染源发现发热、皮疹学生及时报报告人及教师的培训，特别是再次培训《传染病防告，督促患者到正规的医疗机构进行治疗，并实施治法》、《突发公共卫

7、生事件管理条例》、《学校和托居家隔离。直至水痘全部结痂干燥方可返校。幼机构传染病疫情报告工作规范》，加大工作督导2．5_3切断传播途径教室每天开窗通风，指定专和处罚力度，使各项传染病防控措施得到有效的落人每日用含氯消毒剂进行空气消毒，对课桌椅、门实。卫生部门应加强传染病防控知识的宣传，使广把手用稀释后的84消毒液擦拭消毒，建议学校增大儿童家长了解人群对水痘普遍易感，接种疫苗能加流水洗手设施并配备洗