扬州市邗江区一起水痘暴发疫情调查分析.pdf

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1、今日健康2014年5月第13卷第5期·374·JINRIJIANKANGMay2014Vo1．13No．5扬州市邗江区一起水痘暴发疫情调查分析杭标(扬州市邗江区邗上社区卫生服务中心，江苏扬州，225009)【摘要】目的：通过对扬州市邗江区某学校一起水痘暴发疫情的调查分析，为有效防控水痘在学校暴发流行提供依据。[方法】通过流行病学调查、结合临床表现等进行综合分析。果】累计确诊水痘34例，罹患率为1．32％(34／2400)。首例病人于2011年5月20日发病，6月9日发病结束。34例病例分布于9个班级，年龄在7-12岁，其中四(4)班病例最多，占发病总人数的32％(11／34

2、)。[结论】提高学校防病意识，加强监测，及时报告，加大传染病综合防控力度，有效控制疫情。【关键词】水痘暴发调查分析【中图分类号1R129【文献标识码】A【文章编号】1671—5160(2014)05—0374—02水痘是一种由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，全年多，共发生11例，罹患率32．35％(11／34)。其余班级发生病例数分别为一都有发病，但以冬春季为发病高峰。近年来该病在人群聚集场所的暴发(5)班4例，一(6)班7例，一(7)班7例，二(1)班1例，-(2)班1例，二时有发生。2011年5月20日，扬州市邗江区某学校四(4)班发生l例水(3)班1例，四(

3、1)班1例，六(6)班1例。见表1痘病例。截至6月9日，该学校累计发生34例水痘病例，波及4个年级9表1发病班级分布表个班级，罹患率为1．32％(34／2400)。通过卫生和教育两部门的共同配合和努力，该起水痘暴发疫情得到有效控制，所有病例彻底治愈，无任何水痘并发症出现。现将调查处理情况报告、分析如下。1资料与方法1．1资料来源于2011年扬州市邗江区邗上社区卫生服务中心对该辖区内某学校水痘暴发疫情的现场流行病学调查资料。1．2方法采用描述性流行病学分析方法，将收集的资料用Excel2000进行分析。2结果2．1基本情况邗江区美琪学校位于邗江城区，是一所九年一贯制全日制学校

4、，共有9个年级，53个班级，学生总数2400人，其中中午就餐学生1100人，无寄宿生；男学生1192人，女学生1208人；小学生1643人，初中生757人；另有教职工168人。2．2发病及诊治情况2011年5月20日—6月09日美琪学校共发生水痘病人34例，罹患率为1．32％。患者主要表现为发热、乏、瘙痒、红斑疹、疱疹等症状。2．3．4年龄、性别分布疱疹壁薄，周围有红晕，躯干最多，其次为头面部，手足较少，分别在扬州34例病人中发病年龄最小7岁，最大12岁。男生14例，女生20例市第一人民医院西区分院、蒋王社区卫生服务中心和附近社区卫生服务男女性别比为0．7：1。见表2站接受

5、治疗，所有患病学生均已治愈。无严重并发症病例报告，无死亡病表2年龄、性别分布表例。教职工中未发现类似症状病例。23流行病学调查23．1流行强度经调查，首例病例张酷，女，10岁，四(4)班学生。2011年5月20日上午发病，无水痘疫苗免疫史，无外出、外来史和与类似病人接触史，在社区卫生服务站接受治疗并诊断为水痘。5月2O一23日该班级陆续发生水痘病例，计7例，而后其他班级又相继发生水痘病例。截至6月09日，该校累计发生水痘病例34例，教职工中未发现。本次流行历时2O天(5月20日一6月9日)。2．3．2时间分布34例水痘病例发病时间分布为：5月20日1例，5月21136例，5

6、月23日1例，5月24日4例，5月25日5例，5月26日3例，5月27日2例，5月30日2例，5月31日3例，6月1日1例，6月2日1例，6月7日2例，6月8日1例，6月9日2例。2．3．5免疫接种史23-3班级分布由于水痘疫苗的价格相对较高，邗上社区卫生服务中心未在该学校全校共有4个年级9个班级发生水痘病例，其中四(4)班病例数最开展过水痘疫苗的群体接种工作。调查核实后发现，34例病例中，24例2014年5月第13卷第5期今日健康May2014Vo1．13No．5JINRIJIANKANG·375·无水痘疫苗免疫史，6例免疫史不详，只有4例有明确3年以上水痘疫苗③．201

7、1年4月份，该校个别班级曾发生水痘病例，未引起学校的足免疫史，所有病例均否认近三个月内有预防接种史。够重视，没有得到及时发现、及时报告、及时隔离、及时治疗，传染期内仍2．4核实诊断在学校上课，造成学生之间由于密切接触而相互传染。水痘的潜伏期又根据流行病学调查情况，结合所有病例的临床表现，确认该疫情是相对较长，从而引发本次水痘暴发疫情。一起由水痘病毒引起的暴发疫情。④．学校是一个易感人群聚集的场所，在传染病流行季节，一旦有传2．5防控措施及效果评价染源进入，极易造成暴发。疫情发生后，邗上社区卫生服务中心配合学校在扬州