一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告

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1、一起农村幼儿园水痘暴发疫情调查报告张炜泰州市姜堰区疾病预防控制中心江苏泰州225500【摘要】目的通过对我区某农村幼儿园水痘暴发疫情的流行病学调查分析，了解农村幼儿园发生水痘暴发疫情的流行特征，探讨有效的防治措施，为今后防控工作提供依据。方法釆用现况流行病学方法对某农村幼儿园水痘暴发疫情进行筛检调查。结果截止2015年1月7H该园共报告水痘病例18例，罹患率10%。所有患儿在该镇防保组接种记录中未能查到有关水痘疫苗接种信息。结论该园不重视传染病疫情报告，学生未接种过水痘疫苗，普遍易感，导致了木次疫情的暴发。加强农村幼儿园保健老师传染病培训、及时隔离传染源是控制农村幼儿园水痘暴发

2、的重要措施。【关键词】水痘；暴发；调查；农村幼儿园水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性较强的急性传染病，主要通过患者呼吸道分泌物以人与人直接接触的方式传播，也可通过空气飞沫传播。全年均可发病，但以冬春季为主。潜伏期10-24d,多发生于儿童和青少年，学校、托幼机构等聚集场所易发生暴发流行［1］。2014年12只1日至2015年1月7日姜堰区大伦镇运粮幼儿园发生一起水痘暴发疫情，经采取措施，疫情得到有效控制。现将调查结果报告如下。1对象与方法1.1对象2014年12月至2015年1月姜堰IX大伦镇运粮幼儿园水痘暴发疫情中所有病例，井计18例。1.2方法使用统一流行病学调查表，调

3、查内容包括患病儿童的发病Id期、临床症状、流行病学调查情况、水痘疫苗接种史等。2结果2.1流行概况运粮中心幼儿园位于姜堰区大伦镇，共分小班、中班、大班三个年级，每个年级各2个班，共180名在园儿童，其中小班59人、中班66人、大班55人，教职员工12人。经调査，该园首例病人出现在2014年12月1日，后陆续出现水痘病例，至12月14日出现发病高峰。截止2015年1月7日该园共报告水痘病例18例，罹患率10%。主要分布在小（1）班9例、中（1）班4例、中（2）班5例。2.2时间分布12月1日1例，12月3日1例，12月5日2例，12月14日10例，12月18日1例、12月20日2

4、例、2015年1月7日1例。2.3临床症状患病儿童临床症状为发热、全身不适、躯干可见红色水疱样皮疹，疱疹液发病初期透明，后变浑浊，周围红晕，冇瘙痒。4-6天后逐渐干枯结痂。2.4免疫史所奋患儿在该镇防保组接种记录中未能查到奋关水痘疫苗接种信总。2.5控制措施（1）对出现发热出疹等症状的儿童进行严格隔离治疗，隔离期到疱疹全部结痂为止；（2）幼儿园加强晨检和午检，将每H的疫情动态上报；（3）在卫生部门的指导下加强教室和宿舍的消毒，对该园所奋教室桌面和门把手用浸有消毒液的抹布檫拭，室内空气用喷雾法消毒；（4）做好教室的通风换气，保持空气新鲜，近日避免举行大范围室内集会活动；（5）加

5、强卫生宣教，重点开展冬春季节呼吸道传染病防治的健康教育。通过采取上述措施，疫情迅速得到了控制。3讨论与分析学校和托幼机构是呼吸道传染病的高发场所，水痘虽然不是烈性传染病，但传染性强，主要发生在儿童，易在学校、托幼机构中流行，严重影响儿童的身体健康和正常学4。在控制流行中，切断传播途径不易实施，易引起暴发流行［2】。结合该园暴发水痘疫情的实际情况，分析出该起水痘疫情暴发的原因奋:（1）学校对水痘这一传染病的防治不够重视。12月份处于呼吸道传染病的高发季节，由于农村幼儿园没有配备专职保健老师，对水痘这一传染病重视不够，防病认识不强，首发病例没有采取隔离治疗，也没奋采取及时奋效的控制

6、措施，最后导致了本次水痘的暴发。所以，应在农村幼儿园配备专职保健老师，加强《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的宣传和培训，及吋做好疫情报告工作。（2）学生无水痘疫茁接种史。在调查中，我们发现全校180名学生均无水痘免疫史，说明该校大部分人群无免疫能力，这给传染病的暴发流行提供了冇利的条件。大量实践结果提示，即使有过水痘疫苗接种史，存在免疫后仍有发病的可能性。因此，只有经常性和持续性开展预防接种工作，提高人群免疫水平，才能冇效防止相关传染病的发生。为了避免再次暴发水痘疫情，一定要注重做好水痘的预防工作，结合实践经验，笔者认为幼儿园、家长及有关部门要做到这几点：（1）幼

7、儿园要建立健全晨午检和因病缺课登记制度，并将各项制度落实到位，对于生病在家的孩子要通过电话咨询等方式对他们的病情加以了解，做到心中有数。对于因故没有到园的孩子，要及吋做好询问和登记工作，发现异常，及吋上报。同吋，积极开展多种形式的传染病预防宣传教育活动，提高幼儿的自我防病意识，同吋提高幼儿家长对传染病预防知识的知晓率和防控认知度。（2）在非流行期，动员家长主动带孩子接种水痘疫苗。水痘疫苗接种超过5年的应加强1剂次,提升体内抗体水平。（3）不管是在园，还是在家，教师和家长都要引导孩子勤洗手，保