海安县一起学校水痘暴发疫情调查分析

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1、海安县一起学校水痘暴发疫情调查分析周昌红1徐培进1张国云2(1江苏省海安县海安镇卫牛所江苏海安226600;2江苏省海安县疾病预防控制中心226600)【摘要】目的调查一起学校水痘爆发疫情，查找爆发原因，并提出针对性防控措施。方法按照传染病学第7版病例诊断标准，设定个案调查表，对全校228名师生按统一诊断标准进行搜索。结果2012年5月30日至6月15H,该校共发牛水痘22例，全部为学牛，罹患率9.65%。结论木次疫情为一起学校水痘暴发疫情，并达到突发公共卫生事件一般标准，落实晨检制度，及时有效采取隔离等各项措施，并适时对学牛和幼托儿童开展水痘疫苗接种，提

2、高人群的免疫水平,建立有效的免疫屏障，能避免疫情爆发。【关键词】学校水痘爆发疫情流行病学调查【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)27-0368-022012年5月30日〜6月15H,海安县海安镇某小学共发生22例水痘爆发疫情，为查找爆发原因，并提出针对性防控措施，预防类似事件的发生，开展了木次调查。1资料与方法1.1诊断标准按照传染病学第7版对在最长潜伏期内以出现皮疹为主，有红斑疹、红色丘疹、疱疹、结痂者的病例诊断为水痘。1.2病例个案调查设定个案调查表，对全校228名师牛按统一诊断标准进行搜索，并对搜索

3、出的病例就个人基木情况、接触史、免疫史、临床症状及体征等内容进行追踪调查，并进行分析。2结果2.1基本情况全校共有6个年级，每个年级有1个班，在校人数228名，其中学生198名，教职员工30名。该校为全日制，有教学楼1幢，一至三年级在一层，四至六年级在二层。学生全部是走读生，中午均在学校食堂就餐，食堂卫生条件良好，统一使用自来水，食堂工作人员今年已体检，持健康证上岗。2012年5月30日至6月15H,该校共发生水痘22例，全部为学生，罹患率9.65%。2.2流行病学调查情况2.2.1首发病例情况首发病例为三年级学生，女，9岁，5月30日出现发热、岀痘等症状

4、,至当地社区卫生服务站就诊，经过治疗症状减轻，发病后休息5天未痊愈即到校正常上课。经调查，该患者发病前无明确的密切接触史，近1个月未外出，发病前家庭内未有发热、出疹性病人。2.2.213寸间分布2012年5月30日至6月15日共发生22例，其中5月30日发生1例，占发病总数的4.55%；6月9日发生2例，占发病总数的9.09%；6月11H发生2例，占发病总数的9.09%；6月12日发生8例，占发病总数的36.36%；6月13日发生8例，占发病总数的36.36%；6月15日发生1例，占发病总数的4.55%；6月16H以后未有新发病例发生。首例发病后的第13-

5、14天的病例最多，共发生16例，占发病总数的72.72%。2.2.3班级分布其中一年级发病2人，罹患率7.41%(2/27)；二年级发病3人，罹患率7.14%(3/42)；三年级发病17人，罹患率42.5%(17/40),其它年级、班级学生及全校教职员工均未有人患水痘，也未有人出现类似症状。2.2.4性别、年龄分布男性发病9例，女性13例，男女性比例为0.69：lo年龄均在&9岁。2.3临床特征22例患病的学生症状均较轻，以局部疱疹为主，以面部、胸部、背部多见。少数有发热，体温最高38.5°Co病人无头痛、头晕、呕吐、腹泻等其它症状。治疗以阿昔洛韦、更昔洛

6、韦、干扰素等药物抗病毒治疗，辅以炉甘石局部用药，发热者以布洛芬降温治疗，所有病例无合并症均痊愈。2.4疫情处置及控制措施2.4.1疫情报告2012年6月13日上午9吋县疾控中心和海安镇卫生所接到报告后，县疾控中心和海安镇卫生所立即进行了初步核实，随后将核实情况向市疾控中心、县卫生局、县教育局报告，同时赶赴现场进行调查处置，采取了流行病学调查、病人隔离治疗与医学观察、疫情监测报告、环境与室内消毒、健康教育等一系列防控措施。根据疾病临床表现、流行病学特征，经研判为起学校水痘暴发疫情，达到突发公共卫生事件报告标准，上午□点之前按程序报告给南通市疾控中心，同时通过

7、突发公共卫生事件管理系统进行了初次报告，之后进行了6次进程报告,到7月9日结案并报告。2.4.2隔离治疗，密切观察落实所在地医院作为哨点医院，开展本片区的水痘疫情动态监测，所有患病学生统一到所在地医院就诊，22例患者均住院或居家隔离治疗，每日了解病人病情进展情况，所有病人均痊愈无后遗症。2.4.3疫点处理，加强消毒对全校教室、食堂、图书馆、厕所、相关物品以及外环境进行随吋消毒，开展经常性通风换气，疫情结束后落实了终末消毒2.4.4及吋调休，医学观察三年级全体学生调休2周。学校落实对调休学生的居家观察，每天将观察结果汇总报县教育局、县疾控中心。2.4.5落实

8、晨检，规范预检强化师生晨检和缺课监测工作，每天将缺课情况汇总报县教