风疹、流腮、水痘暴发疫情调查技术指引

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1、广东省疾病预防控制中心文件粤疾控（2012）156号关于印发广东省风疹.流行性腮腺炎.水痘暴发疫情调查处理技术指引（试行）的通知各地级以上市疾控中心，佛山市顺德区疾控中心:为规范处置风疹、流行性腮腺炎和水痘暴发疫情，根据《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（卫办应急发（2005〕288号）、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息管理办法》（卫生部第37号令（2003〕）、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部令第76号）和《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》（卫办监督发（2010）30号）等文件精神，

2、结合我省实际，我中心制定了《广东省风疹、流行性腮腺炎、水痘暴发疫情调查处理技术指弓1（试行）》，经省卫生厅同意，现印发给你们，请遵照执行。二O—二年五月二十一日广东省风疹.流行性腮腺炎.水痘暴发疫情调查处理技术指引（试行）风疹、流行性腮腺炎和水痘都是由病毒引起的急性传染病,均有有效的疫苗可预防。为规范处置风疹、流行性腮腺炎和水痘暴发疫情，根据《传染病防治法》（中华人民共和国主席令〔2004〕第17号）、《突发公共卫生事件应急条例》（中华人民共和国国务院令（2003〕第376号）、《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（卫办应急发（2005〕288号）、《突发公共卫生事件

3、与传染病疫情监测信息管理办法》（卫生部第37号令〔2003〕）、《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》（卫生部、教育部令第76号）和《关于进一步加强学校卫生管理与监督工作的通知》（卫办监督发（2010）30号）等文件精神，制定本技术指引。一、病例定义（一）风疹。1•疑似病例全身皮肤在起病1〜2天内出现淡红色充血性斑丘疹并伴有以下临床表现的一项或以上：（1）发热，一般为低热或中度发热，1〜2天；（2）耳后、枕后、颈部淋巴结肿大或伴结膜炎或伴有关节炎（关节痛）。2.临床诊断病例疑似病例+未患过风疹，发病前14〜21天与确诊的风疹患者有明确接触史。2.确诊病例疑似病例同时伴有下列特征中的一项

4、或以上：(1)咽拭子或尿液标本中分离到风疹病毒，或检测到风疹病毒核酸；(2)1月内未接种过风疹减毒活疫苗且血清风疹IgM抗体检测阳性；(3)恢复期血清风疹IgG抗体或风疹血凝抑制抗体滴度较急性期有4倍或4倍以上增高；(4)急性期抗体阴性而恢复期抗体阳转。(二)流行性腮腺炎。1•疑似病例具有腮腺或其他唾液腺非化脓性肿胀，含食酸性食物胀痛加剧；可伴以下临床表现中的一项或以上：(1)剧烈头痛、嗜睡、呕吐、脑膜刺激征阳性，脑脊液呈非化脓性改变(与其他病毒性脑炎相似)；(2)恶心呕吐、伴中上腹部疼痛与压痛，局部肌紧张；(3)睾丸肿痛(常为单侧)。2.临床诊断病例疑似病例+发病前2〜3周有与

5、流行性腮腺炎患者接触史或当地有本病流行。3.确诊病例疑似病例或临床诊断病例同时伴有下列特征中的一项或以上：(1)1个月内未接种腮腺炎成分疫苗，血清中特异性IgM抗体阳性；（2）双份血清（间隔2〜4周）IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高；（3）唾液、尿液、脑脊液、血液中分离到腮腺炎病毒。（三）水痘。1•疑似病例皮肤、粘膜上分批出现斑疹、丘疹、疱疹和痂疹，可伴有较轻的发热、头痛或咽痛等全身症状。2.临床诊断病例疑似病例+发病前2〜3周与水痘患者有接触史或当地有本病流行。3.确诊病例疑似病例或临床诊断病例同时伴有下列特征中的一项或以上：（1）一个月内未接种过水痘疫苗，水痘-带状疱疹病毒

6、IgM抗体阳性；（2）分离到水痘-带状疱疹病毒，或者经直接免疫荧光抗体法（DFA）或多聚酶链反应（PCR）检测到水痘■带状疱疹病毒抗原；（3）双份血清（间隔2〜4周），水痘-带状疱疹病毒IgG抗体效价呈4倍或4倍以上增高。二、疫情的判定与报告LSI1•定义1周内,同一学校、幼儿等集体单位中发生5例及以上风疹、流行性腮腺炎或水痘病例。2•报告发现暴发疫情后,学校或医疗机构疫情报告人应在24小时内以最快的方式（如电话、传真或派人等）报告县级疾病预防控制机构。县和市级疾病预防控制机构及时将疫情报告同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。（二）突发公共卫生事件相关信息。1•定义1周内，同

7、一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上风疹、流行性腮腺炎或水痘病例。2•报告获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应当在2小时内以电话或传真等方式向县级疾病预防控制中心，具备网络直报条件的同时进行网络直报，直报的信息由指定的县级疾病预防控制中心审核后进入国家数据库。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送县级疾病预防控制中心，接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》的县级疾病预防控制中心，应对信