中药复方汤剂辨证治疗慢性乙型肝炎90例观察-论文.pdf

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1、浙江中医杂志2014年7月第49卷第7期中药复方汤剂辨证治疗慢性乙型肝炎9O例观察苏泉潘光强浙江省瑞安市人民医院浙江瑞安325200关键词慢性乙型肝炎中药复方汤剂辨证论治临床观察慢性乙型肝炎是一种高发性、难治性的慢性感染10g；针对舌苔白厚腻的患者，加炒苍术、厚朴各性疾病，病情反复活动，如不及时施治，可发展为肝10g。硬化、肝衰竭或原发性肝癌。近年来，笔者应用中药2．2脾肾两虚组：基本方药物组成：生黄芪、金荞复方汤剂治疗肝经湿毒、脾肾两虚、阴虚瘀热三种证麦、垂盆草各30g，炒薏苡仁、桑寄生各15g，巴戟型的慢性乙型肝炎各3O例，疗效显著。现分析如下。天、淡苁蓉、炒白术各

2、10g，升麻5g。加味：胁痛的1一般资料患者，加柴胡、制香附各10g，川芎5g；腰痛的患选取我院自2012年1月～2013年6月期间所收者，加杜仲10g，菟丝子5g进行治疗。治的慢性乙型肝炎患者共计9O例作为研究对象，所2．3阴虚瘀热组：基本方药物组成：大青叶、垂盆有患者均符合2000年西安会议所修订的《病毒性肝草各30g，生地、北沙参、丹参、元参、紫草各15g，炎防治方案》诊断标准口]。按照中华中医药学会内科枸杞子、赤芍、白芍、川楝子、牡丹皮各10g。加味：分会肝病专业委员会制定的《病毒性肝炎中医辨证标低热夜作者，加青蒿10g，地骨皮、白薇各5g；腹胀准》将患者分别为

3、肝经湿毒组、脾肾两虚组、阴虚者，加绿梅花、玫瑰花各10g，生麦芽5g。瘀热组各30例。肝经湿毒组中，男15例，女15例；3组患者服用中药均每日1剂水煎服，每日2次，平均年龄为38．5±2．6岁，平均病程为2．5±0．3年；持续给药30天，并复查1次肝功能。脾肾两虚组中，男18例，女12例；平均年龄为37．63治疗结果±2．5岁，平均病程为2．8±0．4年；阴虚瘀热组中，3．1观察指标：3组患者治疗前及给药30天后，分男16例，女14例；平均年龄为37．8±1．9岁，平均别抽取静脉血检测生化指标，包括谷丙转氨酶病程为2．4±0．5年。经统计学分析，3组在年性别、(AIT)

4、、谷草转氨酶(AST)以及总胆红素(TBil)年龄、病程方面比较，均无显著性差异(P>0．05)，的变化情况，并记录及分析。具有可比性。3．2统计学处理：采用SPSS17．0软件，组间均数比2治疗方法较经t检验，以P

5、龙胆草5g，青黛1。表13组患者治疗前后各项肝功能指标变化比较(±S)注：与治疗前组比较，*P

6、但很多病患遗留足跟疼痛症3．1疗效标准：根据笔者临床经验拟定。痊愈：临状，部分患者出现了长达6个月以上的顽固性跟痛，床症状完全消失，随访1年以上无复发；显效：临床现代医学治疗效果欠佳，且复发率高。近年来，笔者症状消失，跟骨跖面及侧面挤压痛消失，劳累时稍感采用跟痛外洗方外洗治疗此类病症，取得良好的疗痛感，休息后症状消失；好转：临床症状减轻，跟骨跖效。现报道如下。面及侧面挤压痛减轻，行走时仍感轻微疼痛；无效：临1临床资料床症状无改善，跟骨跖面及侧面挤压痛仍明显。1．1一般资料：本次选取患者均为骨折后期，接受3．2治疗结果：治疗2个疗程后，7O例患者中痊愈首次治疗后仍有跟痛症

7、状6个月以上，且已服用过非45例，显效l5例，好转8例，无效2例，总有效率甾体类抗炎镇痛药，经检查，骨折已骨性愈合，共计达97．14。外洗过程中未出现足部皮肤过敏等不良7O例。诊断标准均符合《中医病证诊断疗效标准》l_1]反应。经18~36个月随访均未发现跟痛复发情况。中的骨痹诊断标准。患者年龄30~75岁，跟痛病程64体会～24个月。其中经保守治疗25例，经手术治疗术后中医学认为，本病多因骨折后期，骨折愈合，气45例，其中跟痛最早出现的为骨折后3个月。血不足，肝肾两亏，感受风寒湿邪，致足跟部气机阻1．2排除标准：①排除跟骨囊肿、扭挫伤、