[精品]自拟中药汤剂辨证治疗慢性胃炎124例临床观察.doc

《[精品]自拟中药汤剂辨证治疗慢性胃炎124例临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、自拟中药汤剂辨证治疗慢性胃炎124例临床观察自拟中药汤剂辨证治疗慢性胃炎124例临床观察【摘耍】目的探讨中医辨证治疗慢性胃炎临床疗效。方法实施辨证饮食停滞型、肝胃郁热型、胃阴亏虚型、脾胃虚寒型的屮药内服治疗。结果通过对本组124例慢性胃炎的治疗治愈68例，有效49例，无效7例;总有效率97.8❷。结论根据慢性胃炎的基本特征辨证论治。【关键词】自拟中药辨证治疗慢性胃炎临床观察【屮图分类号IR573.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2010)008-038-02慢性胃炎为临床常见病、多发病

2、;慢性胃炎(chronicgestritis)系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变,其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜特异的再生能力，以致粘膜发生改建，且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。本病十分常见,约占接受胃镜检查病人的80〜90%,男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。我院于2009年8月至2010年8月共收治124例,笔者运用中药辨证治疗慢性冒炎取得了很好的疗效；现报告如下：1•资料与方法1.1一般资料资料来自门诊，在本组124例慢性胃炎患者中，男78例，最小年龄1

3、4岁，最大年龄71岁，病程最短4个月，病程最长41年;女46例，最小年龄18岁，最大年龄68岁，病程最短3.5个月，病程最长48年。本组平均年龄39岁，平均病程时间24年。1.1.2本组患者经胃镜X线上消化道锁餐检查结果为：浅表性胃炎98例，萎缩性胃炎26例；另外合并十二指肠溃疡9例，胃粘膜脱落12例，胃溃疡11例,十二指肠球炎5例，胃下垂3例。2.证施治疗2.1淤血停滞性证见胃脫隐痛，比其它型较重，痛有定处而拒按，并有针刺感;舌质黯，脉细涩。治则治法:补中健脾、活血化瘀、理气;处方党参25克、口术18

4、克、口茯苓15克、乌贼骨15克、木香12克、枳实18克、贝母12克、黄连10克、炙甘草12克、蒲公英10克、陈皮12克。2.2胃阴亏虚型症见胃痛隐隐，丨I燥咽干，舌红少津，大便干结，脉细数;治则治法:养阴益胃、补屮益气;处方:党参25克、木香20克、乌贼骨15克、口芍18克、口术15克、口茯苓20克、炙甘草20克、贝母18克、麦冬15克、枸杞子10克、生地12克、玉竹12克、火麻仁10克。2.3饮食停滞型证见剑突下隐痛，胶腹胀满，爱腐吞酸或吐酸水和不消化食物;舌苔厚腻，脉弱滑。治则治法:理气止痛、补中健

5、脾、消食化滞;处方:党参25克、口茯苓20克、口术20克、乌贼骨18克、木香15克、枳实15克、山楂12克、贝母12克、麦芽15克、炙甘草15克、菜腹子15克、半夏10克、陈皮15克。2.4肝胃郁热型证见胃腕灼热，烦躁易怒，泛酸嘈杂；口感微苦，舌红,苔薄黄，脉细数;治则治法:疏肝泄热、补中健脾、化湿;处方：党参25克、口茯苓20克、口术20克、乌贼骨18克、木香15克、枳实18克、白芍15克、贝母10克、黄连10克、炙甘草15克、蒲公英12克、陈皮12克。2.5脾胃虚寒型症见胃部隐痛，喜温喜按，得食则轻

6、，空腹甚痛，纳差乏力,甚至手足不温，舌淡苔口,大便澹，脉虚热:治则治法：温中健脾，补中益气;处方:党参25克、口术20克、乌贼骨15克、木香15克、口芍15克、口茯苓18克、贝母15克、灸甘草10克、吴茱萸15克、干姜15克、肉桂10克、砂仁10克。3.疗效标准本组124例慢性胃炎患者中，显效：10天内消失上腹部疼痛、不适及饱胀、暖气、恶心、食欲减退等症状;有效：10天内改善上腹部疼痛、不适及饱胀和消化不良、乏力等症;无效：10天内无明显改善上腹部疼痛、不适及饱胀、乏力、消化不良等症状。2.结果在本组的

7、124例慢性胃炎患者经两个月至六个月的临床治疗，治愈68例,显效49例,无效7例，总有效率97.8%。在临床治疗中发现，首先消失的症状是胃腕疼痛，其次是吞酸、恶心和胃月完不适;还发现疗效和疗程之间无明显关系，但病程越长疗效越差。5讨论慢性胃炎属中医的“胃胶痛”范畴,上腹胃胶接近心窝经常发生疼痛为主症;痛时牵涉肋痛或见胸腕痞闷，恶心、暖气、呕吐、纳差、乏力等。慢性胃炎在临床上以本虚标实为多见,本虚证多疼痛缓而有休止，痛而喜按、喜暖、病情缠绵，复加寒邪，饮食不节,肝气横逆引起胃受纳腐熟之功失常，胃失和降而起

8、诸症加重，故补中益气，健脾化湿,理气止痛为慢性胃炎的基本治则。本方为健脾补气的基本方,方中党参性甘温，健脾养胃补中气；口术苦温，补气健脾、燥湿利水；口茯苓甘淡，渗湿健脾:灸甘草甘温，调中止痛。加味药中木香行气调中，止痛；枳实破气消积，化痰除痞。诸药合用达到补气健脾，理气止痛之功。（责任审校:陈克利）