恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用-论文.pdf

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1、第35卷第5期西安交通大学学报(医学版)V01．35No．52014年9月JournalofXi’anJiaotongUniversity(MedicalSciences)Sep．2014临床研究◇恩替卡韦对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用蔺咏梅，杨雪亮。，叶峰，张曦，孔颖，唐甜甜，张健，蔺淑梅(1．三二。一医院传染科，陕西汉中723000；2．西安交通大学医学院第一附属医院传染科，陕西西安710061)摘要：目的探讨恩替卡韦对HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者的免疫调节作用及其机制。

2、方法3o例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者每日给予0．5mg恩替卡韦治疗，于治疗0、12、24、48周分别检测血清HBVDNA、IFN一及IL一4水平，并检测外周血单个核细胞(PBMCs)中B7一H1mRNA水平。结果①应答组患者PBMCs中B7一H1mRNA水平在治疗过程中呈进行性下降，且有统计学差异(P一0．005)，而无应答组该指标在治疗过程中无显著变化(P=0．466)；②应答组患者的血清IFN一7水平在治疗过程中呈上升趋势(P<0．05)，无应答患者的血清IFN一7水平在治疗过程中虽也呈

3、上升趋势，但均无统计学意义(P>0．05)；③应答组患者的血清IL一4水平在治疗过程中表现为持续下降，并具有统计学意义(P0．05)。结论恩替卡韦治疗HBeAg阳性的慢性乙肝患者不仅具有抑制病毒作用，而且具有促进免疫恢复和调节的功能，其机制可能是通过降低患者体内的病毒载量、减少抑制性共刺激分子B7一H1的表达而发挥作用。关键词：恩替卡韦；HBeAg阳性；免疫调节；B7一H1；慢性乙型肝炎；IFN一7；

4、IL一4中图分类号：R512．6文献标志码：A文章编号：1671—8259(2014)05—0655—04DoI：1O．7652／jdyxb201405017ImmunoregulationofentecavirforpatientswithHBeAg-positivechronichepatitisBLINYong—mei，YANGXue—liang，YEFeng，ZHANGXi，KONGYing，TANGTian—tian，ZHANGJian，LINShu—mei(1．Departmento

5、fInfectiousDiseases，No．3201Hospital，Hanzhong723000；2．DepartmentofInfectionsDiseases，theFirstAffiliatedHospital，MedicalSchoolofXi’anJiaotongUniversity，Xi’an71006l，China)ABSTRACT：ObjectiveTostudytheimmunoregulationandmechanismofentecavirforpatientswith

6、HBeAg—positivechronichepatitisB．MethodsThirtypatientswithHBeAg—positivechronichepatitisBtook0．5mgentecavireveryday．ThenwedetectedthelevelsofserumHBVDNA，IFN·7，IL一4andB7-H1mRNAofPBMCsinbaselineatl2，24，48andweeks，respectively．Results①ThelevelofB7一H1mRNA

7、ofPBMCsaftertreatmentdecreasedprogressivelyinrespondinggroup。withasignificantdifference(P一0．005)．Itdecreasedslowlyinnon—respondinggroup，withoutsignificantdifference(P一0．466)．②ThelevelofserumIFN-aftertreatmentincreasedprogressivelyinrespondinggroup，wi

8、thasignificantdifference(P<0．05)．Butitincreasedslowlyinnon—respondinggroup，withnosignificantdifference(P>0．05)．③ThelevelofserumIL一4aftertreatmentdecreasedprogressivelyinrespondinggroup，withasignificantdifference(P<0．05)，butdecreasedslowlyinnon—respon