儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素分析.pdf

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1、日固丽2014NO,21Medica1⋯。基础医学儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素分析林文朝广东省湛江中心人民医院ICU，广东湛江524037【摘要】目的分析儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。方法选择该院2010年8月一2013年8月住院治疗的10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿为研究对象，收集患儿临床资料，采用SPSS19．0软件分析找出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素。结果该研究调查的1O例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿中，4例患儿为呼吸系统疾病，占40．00％，3例为消化系统，占30．00％，3例为泌尿系统，占30

2、．00％。年龄>3岁(B=一0．99，OR=O．38)是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的保护因素，营养不良6B=2．56，OR=12．92)、基础疾病种类>3种(B=2．16，OR=8．68)和侵人性操作>3种(B=1．72，OR=5．61)是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后差的危险因素。结论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染原发病以呼吸系统疾病主，患儿预后受多种因素的影响，我们应该加强高危患儿的管理，严格无菌操作，注意手卫生。减少耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的发生。【关键词】耐甲氧西林金黄色葡萄球茵；医院感染；影响因素；横断面调查【中图分类号】R725．1【文献标识码】A【文章编号】

3、1674—0742(2014)07(c)一0030—02金黄色葡萄球菌是临床常见的医院感染致病菌之一。严重威和大便等，第一时间送至检验科。胁住院患儿的身心健康，甚至危及患儿的性命Il。目前，随着抗生1．2．2细菌鉴定送检标本于接收到标本后30min内接种到琼素的广泛应用。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染已经成为严重脂培养皿和强颗粒培养皿中，后将其置于5％CO：培养箱中孵育的临床及公共卫生问题。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也被称作24h，观察琼脂培养皿和强颗粒培养皿中细菌生长情况，并全自“超级细菌”，是一种对某些种类的抗生素具有耐药性的细菌。自动微生物分析仪进行菌中鉴定。采用KB法(KB试纸购

4、自英国1961年首次发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌以来，耐甲氧西林OXOID公司)进行药物敏感试验，操作和结果判断参照美国临床金黄色葡萄球菌的分离率逐年增加，已成为医院感染重要的革兰实验室标准化协会标准来进行，同时，采用PAATCC27853和大氏阳性细菌，并且多重耐药现象日益严重，部分地区已经出现对肠埃希菌ATcc25922(卫生部临检中心提供)进行质量控制。万古霉素耐药、中介耐药以及异质性耐药耐甲氧西林金黄色葡1．2．3资料收集方法和内容查阅参考文献[2-5]。制定自编问卷并萄球菌，给治疗带来巨大的调整。为此，了解儿童耐甲氧西林金将其应用于收集我院住院治疗的10例耐甲氧西林金黄色葡

5、萄黄色葡萄球菌感染临床特征及其预后影响因素具有重要的临床球菌患儿的临床资料，资料收集员采用自愿报名的方式招募，在意义。该研究分析该院2010年8月一2013年8月住院治疗的进行问卷收集前．先对其进行培训并进行一致性检验。调查内容包10例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿的临床资料，现报道如下。括如下：性别、年龄、营养不良、基础疾病种类、侵入性操作、抗生1资料与方法素使用时间、抗生素使用种类、家属对患儿照顾情况等临床资料。1．1一般资料1．3预后评价标准选择该院2010年8月—2013年8月住院治疗的1O例耐甲经过积极治疗，患儿死亡认为预后差，其他均视为预后可或好。氧西林金黄色葡萄球菌患儿为

6、研究对象。入选条件：①患儿均有1．4统计方法感染典型症状；②均找出明确致病菌；③患儿家属无听力、智力、采用SPSS19．0软件包对数据进行分析。采用t检验和x检言语交流沟通障碍；④患儿家属愿意参加该次研究，在开展资料验分析计量资料和计数资料。双侧检验。耐甲氧西林金黄色葡萄收集前先与患儿家属签订书面知情同意书。排除标准：①患儿家球菌发生影响因素采用二分类Logistic回归分析。属存在精神分裂症等影响承担完全民事行为能力的疾病；②患儿2结果正在接受I临床药物试验；③患儿家属不愿意参加该次研究。其中．2．1耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患儿临床特征男性6例，女性4例；年龄为4～14岁，平均

7、年龄平均(6．98~3．23)岁。该研究调查的1O例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌患儿中．41．2方法例患儿为呼吸系统疾病，占40．00％，3例为消化系统，占30．00％，1．2．1标本采集与处理根据患儿病情留取患儿痰液、血液、尿液3例为泌尿系统。占30．00％。30中外医疗China&ForeignMedicalTreatment基础医学China&ForeignMedicalTreatment日—■■固翟_2．2耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染预后多因素Logi