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《《伤寒论》与《金匮要略》麻黄先煎机理探讨.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、山西中医2013年12月第29卷第12期SHANXIJOFTCMDec.2013Vo1.29No.12·1··学术探讨·《伤寒论》与《金匮要略》麻黄先煎机理探讨宋永刚摘要:通过对《伤寒论》与《金匮要略》含麻黄A-~,I进行统计分析,并结合文献与现代药理研究成果,梳理含麻黄方荆的麻黄用法,初步推断出麻黄发挥作用的物质基础是麻黄碱,而麻黄先煎的目的是为了充分提取麻黄碱。关键词:麻黄;麻黄碱;煎法;伤寒杂病论;机理探讨中图分类号:R285文献标识码:A文章编号:1000—7156(2013)12—0001—03ToInvestigatetheMechanismofDecocting
2、EphedraFirstinTreatiseonFebrileDiseasesSONG一gang(ShandongTCMHighTrainingSchool,Yantai,264199,China)Abstract:Theusagesofephedraintheformulaecontainingephedrahadbeencollectedandunscrambledaf-terweanalyzedstatisticallythefoumulaecontainingephedrainTreatise013FebrileDiseases:Combiningwiththemed
3、icalliteratureandmodernpharmacologicalresearchandachievements,weinferredthatthematerialbasisofhowephedraplayaroleisduetoephedrine,andthepurposeofdecoctingephedrafirstistofullyextractephed—rine.Keywords:ephedra,ephedrine,decoction,TreatiseonFebrileDiseases,mechanismapproach汤剂是中药常用的剂型,煎药方法得当与
4、否,汤、半夏麻黄丸、文蛤汤。其中半夏麻黄丸与煎煮与临床疗效、药物的毒性等有着直接的关系。徐方法无关,因此,相关方剂也是27首。灵胎在《医学源流论》中指出:“煎药之法,最宜深临床应用麻黄时,现行教材一般不要求先煎,讲,药之效不效,全在乎此。”现行教材及诸版药典而在《伤寒论》与《金匮要略》诸方中,大多要求先对麻黄的煎法未作特殊要求,但通过研究《伤寒煎,或先煎去沫,与现在的用法有显著不同。论》与《金匮要略》发现,含麻黄的汤剂处方,往往经查看诸方原文,明确要求先煎麻黄的方剂有需要先煎,这种特殊煎法必有深意,现就此试作如麻黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、葛根汤、葛根加半夏下探讨。汤、小青龙汤
5、、大青龙汤、桂枝麻黄各汤、桂枝二麻1《伤寒论》与《金匮要略》中的含麻黄方剂及其黄一汤、桂枝二越婢一汤、麻黄连轺赤小豆汤、麻黄用法细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤、甘草麻麻黄首载于《神农本草经》,为临床常用药。黄汤、麻黄附子汤、麻黄加术汤、桂枝去芍药加麻柴瑞震认为《伤寒论》与《金匮要略》所用含麻黄汤黄细辛附子汤、越婢汤、越婢加术汤、越婢加半夏剂为27首¨J,笔者统计含麻黄方剂是28首,即麻汤、小青龙加石膏汤、射于麻黄汤、文蛤汤,共23黄汤、麻黄杏仁甘草石膏汤、葛根汤、葛根加半夏方。汤、小青龙汤、大青龙汤、桂枝麻黄各半汤、桂枝二未明确标注先煎的方剂是:麻黄杏仁薏苡甘麻黄一汤
6、、桂枝二越婢一汤、麻黄连轺赤小豆汤、草汤、桂枝芍药知母汤、乌头汤、厚朴麻黄汤,计4麻黄细辛附子汤、麻黄附子甘草汤、麻黄升麻汤、首。甘草麻黄汤、麻黄附子汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤:此方用法是,“上判如麻黄加术汤、桂枝去芍药加麻黄细辛附子汤、越婢麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去滓,温服。汤、越婢加术汤、越婢加半夏汤、桂枝芍药知母汤、有微汗,避风。”显然,此剂型是煮散剂,是宋代流乌头汤、小青龙加石膏汤、射干麻黄汤、厚朴麻黄行的剂型。由于《金匮要略》是从翰林院中找到并进行修订,明显带有宋代的文笔色彩,不可避免出基金项目:山东省中医药科技发展计划(编号:2009—
7、256)现脱简、错简,再参考《伤寒论》一书,未有一方的作者简介:宋永刚(1970一),男,副教授,山东中医药高等专科用法是煮散剂,所以,此剂型疑是宋代添加而成。学校(烟台264199)。·2·山西中医2013年12月第29卷第12期SHANXIJOFTCMDec.2013Vo1.29No.12乌头汤:其用法是,“上五味,哎咀四味,以水里”,麻黄的作用是发汗透邪以退黄。三升,煮取一升,去滓,内蜜煎中,更煎之,服七合。2.11麻黄细辛附子汤:主治“少阴病,始得之,反不知,尽服之。”根据张仲景写作文法,方中的
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