外科手术及手术医师资质管理论文 .doc

《外科手术及手术医师资质管理论文 .doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、外科手术及手术医师资质管理论文外科手术及手术医师资质管理论文外科手术及手术医师资质管理论文外科手术及手术医师资质管理论文　　外科手术是体现医院综合治疗水平的一个重要方面，同时也属于一项高风险、高收益的医疗业务。为了患者安全和医院质量管理要求，医疗管理部门须对外科医师的手术资质进行严格管理。卫生部《医院分级管理办法》中将手术分成四个等级进行管理，不同级别对应难度不同。其中，四级手术的难度最大、风险最高、操作最复杂。年轻医师、资历浅的医师先从一级手术开始，随着年限、考核结果的认可才能进行高级别手术。外科手术及手术医师资质管理系统就是根据医疗管理部门实际需求出

2、发，参照医疗卫生行政管理要求，进行定制开发，以提高手术资质管理，防范可能的风险［１］。　　１．１医院信息化发展趋势　　我国医疗信息化经过３０多年的建设，从无到有、从单机到多服务器、从单位到区域，已发展成为医疗卫生服务体系必不可少的一部分。目前，大部分二三级医院已经建设了比较完善的ＨＩＳ、ＣＩＳ、ＬＩＳ、ＲＩＳ、ＰＡＣＳ等系统，随着业务的发展和精细化管理需求，正在逐步建设医务、护理、感染控制等各类管理系统。医务部作为医疗质量管理的重要部门，承担着医院医疗业务管理的重要职责，对内需要监管好医师的日常医疗行为，对外负责业务联络和数据上报。因此，为医务部构建一套

3、专业的管理系统对于一家三级甲等综合医院显得非常重要。　　１．２外科手术管理需求　　目前，大部分医院的手术管理流程是：外科医师在住院医师站填写手术申请单，经过审核后传送到手术室管理系统，当班护士进行排班后将时间、台次反馈给外科医师［２］。由于实际开展的手术名称跟申请手术名称可能存在不一致，在患者病案首页上对手术进行归类时也有差别，导致数据上报需要病案室进行手工匹配调整，工作效率相对较低［３］。因此，医务部迫切希望构建的管理系统中有专门的手术资质管理模块：首先，它具有查询医院所有外科医师手术资质权限及相应报表，包括手术申请日常管理、审批、现场考核、综合评分等

4、流程。其次，能按照特定条件，对专类的手术进行统计，然后，通过数据抽取工具ＥＴＬ将数据整合，与手术麻醉系统、病案首页数据进行对比分析。最后，系统能对手术申请及系统操作时进行相应的控制，能维护不同等级人员权限［４］。　　该系统对系统业务流程和数据格式尽量参照标准规范，通过ＷｅｂＳｅｒｖｉｃｅ方式与医院ＨＩＳ系统进行集成，日常手术管理的基本数据来源于住院医师站和手术麻醉临床系统的手术记录［５］。该系统主要功能设计体现在三方面：①对外科医师基本信息和手术资质进行管理，在医师进行手术申请和系统业务操作时会有相应的控制；②外科医师手术申请和审批流程管理；③月度考核和

5、综合评估在线开展，为医师能力评价和职称晋升提供依据［６］。　　２．１系统架构设计　　系统整体设计主要通过ＥＴＬ工具从医院的各个业务数据库抽取各种数据到数据中心服务器，通过数据整理、清洗等操作后，手术资质管理服务器从数据中心获取数据，终端用户通过浏览器进行日常操作［７］。系统基础数据主要来源于ＨＩＳ、ＣＩＳ、ＬＩＳ、ＰＡＣＳ、ＥＭＲ，等，ＥＴＬ工具提取的数据包括手术名称、手术等级、实际开放总床位、出院患者平均住院日、住院费用、手术费用、抗生素使用情况等［８］，抽取到的数据放入数据中心主数据库中，这些数据存储在医院核心机房的存储设备。存储设备使用磁盘阵列的方

6、式，磁盘等级ＲＡＩＤ５，具有比较高的安全性。　　２．２业务流程设计　　该系统的关键流程图有两个，首先是手术资质申请审批功能，主要是操作ＳＳ＿ＹＳＺＺＳＱ表中的ＳＱＺＴ及保存每一步骤的操作人，还需要控制每一步的前置和后置任务［１］。因此，在界面设计开发的时候，需要看到不同阶段审批进展，用户可以在前台操作界面上看到不同角色对应的系统业务模块功能对照情况，当手术资质审批通过后，这些数据将保持在员工基础表中的ＳＳＪＢ。其次，能对系统中ＳＳ＿ＳＳＤＭ中的ＳＳＪＢ进行日常维护，手术中手术级别是国家统一的属性项目，需要医院管理人员进行维护。而医师的手术资质根据手术资质

7、申请进行管理，两者匹配后就能判断出是否拥有该资格，具体实现方法在接口中体现。最后，根据所需要的内容特别是对外籍患者、并发症手术、二进宫手术、重大手术进行统计分析，还包括根据不同的维度进行查询的功能，如级别、类别、完成情况、科室查询，等。手术资质管理系统提供给业务控制系统的主要是针对手术申请的控制，如手术本身的等级和医师的资质等级是否匹配、手术与医疗技术的关联限制，即如果是医疗技术的手术申请必须绑定医疗技术、医疗技术与手术医师的限制关联，选择医疗技术的时候必须选择所属的医师范围［９］。手术本身的等级和医师的资质等级，在手术申请的时候根据手术ＩＣＤ值关联到手

8、术等级，再输入医师，根据工号查询得到医师等级，然后看其是否匹配，它的接口实现流程