盐酸胺碘酮致静脉炎的护理-论文.pdf

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1、当代护士2014年5月中旬刊·131·盐酸胺碘酮致静脉炎的护理仲谨葛荣忠仲思明摘要目的探讨护理干预预防胺碘酮致静脉炎的效果。方法将58例经外周静脉持续泵入胺碘酮治疗心律失常的患者随机分为实验组和对照组，每组各29例。对照组实行常规护理；实验组除常规护理外，又给予硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位。比较2组患者静脉炎的发生情况。结果实验组静脉炎的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．01)。结论使用硫酸镁和土豆片交替外敷注射部位可有效预防胺碘酮所致静脉炎的发生。关键词：胺碘酮；静脉炎；硫酸镁；土豆；护理中图分类号

2、：R471文献标识码：B文章编号：1006—6411(2014)05—0131—02盐酸胺碘酮注射液是广谱抗心律失常药，临床上已经成为者静脉血管出现条索状改变伴剧痛，甚至出现血管周围皮肤结治疗室性心律失常及室上性心律失常的常见药物，具有疗效好、节状硬结、局部组织坏死，给患者造成极大的痛苦，即使无药液副反应小、毒性低等优点。盐酸胺碘酮注射液对机体血管组织外渗，也可引起上述症状。根据胺碘酮的药物特性，本科自的刺激性强，易沿静脉走向出现红、肿、热、痛等静脉炎表现，重2012年4月开始对经外周静脉应用胺碘酮治疗患者采取护理干

3、预措施预防静脉炎，取得了满意的临床效果。现报告如下。工作单位：223600宿迁江苏省沭阳县人民医院心内科1对象与方法仲谨：女，本科，主管护师，护士长1．1研究对象收稿日期：2013—07—192012年4月～2012年12月应用胺碘酮注射液的患者共58；1．3评价指标组织和神经末梢及血管壁的刺激较大，献血员疼痛明显，反射性以献血员对疼痛的感受、献血不良反应、穿透现象评价采血引起广泛性小血管扩张，引起心率减慢，心肌收缩无力，造成大效果。脑一过性供血不足J，导致献血不良反应的发生。临床表现1．4统计学方法为：头晕、心悸、

4、出冷汗、恶心呕吐，严重者可发生惊厥抽搐、大小采用SPSS11．0统计软件进行数据处理，计数资料采用便失禁。检验，以P<0．05为差异有统计学意义。3．3斜刺法发生静脉穿透现象明显高于直刺法2结果当血管腔的直径、容积相同时，针尖与静脉之间的夹角越直刺法与斜刺法的采血结果比较，见表1。大，静脉腔内可容纳的针梗越短。当直刺法与斜刺法在同一直径的静脉上以相同的角度进针时，斜刺法因要在皮下组织行进表1直刺法与斜刺法的结果比较例一段距离而导致实际角度变大，易出现穿透现象，导致一次穿刺成功率降低。4小结良好的静脉穿刺技术能增加献血

5、员对采血护士的信任度，而良好的信任度是献血员能否成为固定献血员的关键。因此，注：X2：8．12，P<0．05。在采血过程中不但要提供优质的服务，还要提高一次穿刺成功3讨论率，降低献血不良反应发生率，减轻献血员的痛苦，直刺法采血3．1斜刺法穿刺献血员的疼痛感觉明显能较好地达到这一目的。直刺法采血时针尖与血管呈直线进入皮下，对皮下组织和神参考文献经末梢的损伤较少，而斜刺法穿刺时针尖要在皮下组织行进一段1田继敏．静脉穿刺的操作体会[J]．职业与健康杂志，2003，3：距离后再进入血管，增加了对皮下组织和神经末梢的损伤，所以

6、148．疼痛较明显。另外，拔针后斜刺法出现针口部青紫现象较多，这2马岚．健康体检静脉采血晕针相关因素的预防[J]．实用医可能与针尖在皮下组织行进时损伤了皮下组织的毛细血管，引起学杂志，2008，25：967．毛细血管出血有关。因此，直刺法还具有保护血管的优点⋯。3田翠姣．两种静脉穿刺进针方法的探讨[J]．数理医学杂志，3．2斜刺法发生献血不良反应明显高于直刺法2000，3：13．因为斜刺法进针时针尖在皮下组织行进一段距离，对皮下(本文编辑：刘仁立王媛媛)·132·TODAYNURSE，May，2014，No．5例，其

7、中男32例，女26例；年龄48—76岁。随机分为2组，对生。因下肢静脉瓣多，血流缓慢，药液在血管内停留的时间照组29人，其中男13人、女l6人，年龄48—72岁之间；实验组长，更易形成静脉炎。输注前确保穿刺针在血管内可避免穿刺29人，其中男19人、女1O人，年龄52—76岁之间。2组患者在不成功时胺碘酮进入局部组织，引起局部刺激。性别、年龄、病情、药物剂量、用药持续时间等方面比较，差异无3．2本组58例患者的给药浓度为0．6～3．0g／L。据文献报告：统计学意义(P>0．05)，具有可比性。静脉滴注胺碘酮浓度>3g／

8、L时，易引起外周静脉炎，如静脉滴1．2方法注持续时间超过1h，其浓度即使不超过2L，也可引起静脉1．2．1对照组按常规进行护理，如：选择粗直血管、防止液体外炎。实验组泵注胺碘酮同时伴泵5％葡萄糖或0．9％氯化钠，渗、尽量使输液侧肢体高于心脏水平等。在保证准确的速度和剂量的同时，也缓冲了高浓度胺碘酮对局1．2．2实验组除常规护理措施外，另予一系列