《胺碘酮致静脉炎》PPT课件

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3、发红，伴有或不伴有疼痛2级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿3级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样静脉4级：输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可摸到条索样物＞2.5cm，有脓液流出http://www.1ppt.com原因分析输注途径认知程度医疗护士患者http://www.1ppt.com留置针型号药物浓度选择血管观察注射部位宣教不到位认识程度无菌技术不严格血管对药物敏感静脉炎的处理输注途径http://www.1ppt.com尽量避免使用钢针，首选中心静脉给药，由于中心静脉血管管径粗，药

4、液泵入后，很快被血液稀释，大大降低了药液对血管内皮的刺激及损伤，可有效地减少静脉炎的发生。选择通过外周静脉泵入胺碘酮时，选择上肢静脉，宜选择管径粗直、周围皮肤无红、肿、热、痛的上肢静脉给药，单独开放一条静脉通路可以减少静脉炎的发生。不宜选择下肢静脉给药，因下肢静脉瓣多，血流缓慢，药液在血管内停留的时间长，更易形成静脉炎。老年患者静脉瓣功能减退，使用时尽量避免选择下肢静脉。血管选择http://www.1ppt.com持续静脉给药：选择可靠的、安全的、可以长期给药的血管通路。穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管与血管壁不断地摩擦

5、而产生发炎反应。在持续注射胺碘酮过程中，每4～6小时与另一条静脉通路更换1次，可以避免长时间使用同一条通路，从而减少了静脉炎的发生几率。在同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉炎。http://www.1ppt.com根据药物浓度、滴速及有效血药浓度要求结合病人静脉的情况，选择合适的针头。一般选择针头粗的进行穿刺。注意针头无毛刺、针尖不弯曲，锐利、无渗液现象，否则容易刺伤血管。留置针型号http://www.1ppt.com维持量时浓度Cmax＜2mg/ml，滴速Vmax＜2mg/min（根据《胺碘酮应用指南》使用，静脉炎易

6、避免产生）胺碘酮注射液ph值为2.5～4.0，呈偏酸性，应溶于5%葡萄糖注射液中。药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺氧，从而发生静脉炎。药物浓度http://www.1ppt.com用胺碘酮前向患者介绍其作用与不良反应，注意事项及发生渗漏的危险因素及后果，以取得患者配合，增强患者的防护意识，减少肢体活动以防止药液外渗。指导患者自我观察,输液时局部有疼痛、肿胀时,立即向护士汇报,以尽早发现药物外渗,及时处理。注意

7、输液肢体的活动,尽量减少就餐、大小便等躯体移动,避免针头移位;输液肢体勿被压迫,以免影响血液回流,造成药物外渗。认知程度患者http://www.1ppt.com护士加强护士责任心教育要让每一位护士认识到胺碘酮注射液的特殊性，如果维护不当可能给患者造成极大痛苦。严格床前交接班制度，及时巡视病房。重视患者主诉，严密观察注射部位周围皮肤情况，要注意针头固定是否牢固、是否有移位、脱出或穿出血管造成药物外渗等问题；注意观察沿静脉走行是否有红、肿、热、痛及条索、硬结，回血是否良好等。一旦发现有发生静脉炎的苗头，应立即停止输液，用生理盐水

8、快速滴注，以稀释静脉内的药物浓度；更换输液通道，并给与相应的处理，且不可抱有侥幸心理使用同一通道继续输液。认知程度http://www.1ppt.com输液过程中加强巡视，注意观察局部如有药液外渗、红肿等异常情况及时处理。加强责任心与慎独精神,特别是夜间要加强巡视,仔细查看针