益气养阴方配合厄洛替尼治疗中晚期非小细胞肺癌19例疗效观察-论文.pdf

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1、新中医2014年10月第46卷第10期J0URNAL0FNEWCHINESEMEDICINEOctober2014VoI．46No．10益气养阴方配合厄洛替尼治疗中晚期非小细胞肺癌19例疗效观察徐晓翌’，郑亚兵21．衢州市中医医院肿瘤内科，浙江衢州324002；2．浙江省肿瘤医院肿瘤内科，浙江杭州310022[摘要]目的：观察益气养阴方配合分子靶向药盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法：将40例患者随机分为2组，对照组21例单独采用盐酸厄洛替尼片治疗；治疗组19例采用益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗。观察临床疗效和治疗后中医证候变化、

2、生活质量状况、毒副反应。结果：2纽有效率及fJ盏床获益率相当，差异均无显著性意义(P>0．05)；治疗组治疗后症状显著改善优于对照组，差异有非常显著性意义(P<0．01)；治疗组治疗后卡氏评分提高及稳定率高于对照组，差异有显著性意义(尸<0．05)；2组皮疹及腹泻发生率相3'-，差异均无显著性意义(P>0．05)。结论：益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片治疗中晚期非小细胞肺癌具有提高临床症状获益率、改善生活质量等优点，体现了治疗肺癌“带瘤生存”的疗效特点，可作为中晚期非小细胞肺癌患者姑息治疗的重要手段。[关键词]非小细胞肺癌；中西医结合疗法；益气养阴方；分子靶

3、向药物；盐酸厄洛替尼片[中图分类号]R734．2[文献标识码]A[文章编号]0256—7415(2014)1O一0159—03DOI：10．134574．cnki．jncm．2014．10．066肺癌是目前世界上发病率、死亡率最高的恶性肿肝、肾及骨髓功能正常；⑤预期生存期>3月。瘤之一，非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌人群的1．2一般资料观察病例为2011年3月～2014年87％⋯。早期诊断肺癌水平有限，非小细胞肺癌确诊2月衢州市中医医院肿瘤内科及2012年6月～2014时70％～80％病例已属于川～lV期，丧失手术根治年2月浙江省肿瘤医院肿瘤内科门诊

4、或住院收治的机会。尤其是老年肺癌患者，由于脏器功能减退、代中晚期非小细胞肺癌患者，共40例，其中EGFR基谢功能降低和伴发疾病的增多，对放、化疗的耐受性因检测突变37例。采用随机数字表法分为2组。治也较差，毒副反应较明显。近年来，分子靶向药物疗组19例，男12例，女7例；复治5例，初治14EGFR酪氨酸激酶拮抗剂的诞生不但提升了治疗效例：年龄38～76岁，平均62．3岁：EGFR基因突变果，而且简化了治疗操作，降低毒副反应对患者的伤18例，病理分型：腺癌11例，鳞癌6例，腺鳞癌1害，显示出广阔的前景。但同时盐酸厄洛替尼等分子例，大细胞癌1例。对照组21例

5、，男13例，女8靶向药物也存在着一定的毒副反应，如皮疹、腹泻例，复治4例，初治17例；年龄44～82岁，平均等，给患者治疗带来一定影响。笔者采用益气养阴63．6岁；EGFR基因突变19例，病理分型：腺癌12方配合盐酸厄洛替尼治疗中晚期非小细胞肺癌，取得例，鳞癌8例，腺鳞癌1例。2组资料经统计学处了较好的疗效，结果报道如下。理，差异均无显著性意义(P>0．05)，具有可比性。1临床资料2治疗方法1．1病例选择诊断标准：经气管镜或CT引导下2．1对照组单独采用盐酸厄洛替尼片治疗。盐酸经皮穿刺肺活检，组织病理学及影像学确诊的原发性厄洛替尼片(商品名：特罗凯，上

6、海罗氏制药有限公非小细胞肺癌：TNM国际分期为II—IV期。纳入标司，每片15Omg，批号：H20060108)，每次15Omg，准：①均无手术指征；②至少有1个可测量客观病每天1次，口服。治疗30天为1个周期，连续治疗灶：⑧生活状况按Karnofsky评分均≥60分；④心、2个J司期。[收稿日期]2014—04一O1[基金项目]衢州市科技计划项目(编号：20121078)[作者简介]徐晓翌(1974一)男，主任中医师，研究方向：中西医结合肿瘤、肝病临床研究。新中医2014年10月第46卷第10期·160·JOURNALOFNEWCHINESEMEDIC

7、INEOctober2014Vo1．46No．102．2治疗组采用益气养阴方配合盐酸厄洛替尼片著改善8例，部分改善7例，无效4例，总有效率治疗。盐酸厄洛替尼片用量、用法、疗程同对照组。为78．9％：对照组治疗后症状显著改善5例，部分益气养阴方组成：黄芪、南沙参、北沙参、白花蛇舌改善3例，无效13例，总有效率为38．1％。2组总草、石见穿各30g，白英、猫爪草各20g，党参、有效率比较，差异有非常显著性意义(P<0．01)。症女贞子、白术、茯苓各12g，麦冬、天冬、龙葵各状改善以咳嗽、气急、胸闷、神疲乏力、食欲不振、15g。每天1剂，水煎，分早、晚各1次口

8、服，连续口干咽燥等较为明显。治疗2月。4．42组生活质量状况比较治疗组治疗后卡氏