南水北调水源区不良妊娠结局相关危险因素的分析-论文.pdf

《南水北调水源区不良妊娠结局相关危险因素的分析-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、2014年第2月第2期一南水北调水源区不良妊娠结局相关危险因素的分析何卫东何丽君周宝峰张成昆徐静唐玉芳郑艳(十堰市计划生育服务站湖北十堰442000)(十堰市妇幼保健院湖北十堰442000)(东风公司茅箭医院湖北十堰442012)【摘要】目的：了解南水北调水源区不良妊娠结局状况，探讨不良妊娠影响因素，为实施干预提供数据支持。方法：从2012—2013年水源区收集到的不良妊娠结局作为样本，对样本资料进行回顾性分析研究。并结合2008—2012年间报告的出生缺陷儿数据对照分析，运用logistic回归分析筛选不良妊娠主要影响因素。结果：水源区不良妊娠率为9．87％，出生缺陷发生

2、率为万分之83．8，logistic多因素回归分析结果显示，不良妊娠的主要影响因素是孕妇既往不良妊娠史(OR=4．61，95％CB．532—6．O18)、孕妇身体疾病以及家族病史(OR=3．39，95％CI2．608—4．396)、在医生指导下服用微量元素是保护因素。结论：优生优育，降低不良妊娠尤其是出生缺陷发生率需要对某些方面的危险因素进行控制。【关键词】不良妊娠；出生缺陷；危险因素【中图分类号】R714【文献标识码】B【文章编号】2095—6851(2014)2—0507—02不良妊娠结局(Advemepregnancyoutcomes)包括自然流产、早产、死胎显示，在

3、孕期按照医生指导服用微量元素的孕妇发生不良妊娠结局的可及死产、巨大儿、新生儿窒息、出生缺陷、葡萄胎等1。为了规避不良妊娠能性比没有服用微量元素的孕妇几率低61％，初潮年龄大、孕期吸烟、职结局，减少出生缺陷发生，提高出生人口素质，国家启动了免费孕前优生业、生活存在一定危险因素的孕妇发生不良妊娠结局的危险性越高。表健康检查项目。作为南水北调中线工程的丹江口市、郧县、十堰城区等核妊娠结局影响因素的lo~stic多因素分析心水源区，我们有针对性对育龄夫妇自身及周围环境中存在可能导致不良妊娠结局的危险因素及其危险程度进行咨询调查、统计分析，以期全面了解本地区不良妊娠现状、分析研究导致

4、不良妊娠结局的相关影响因素及其关联性，从而有针对性的开展综合干预措施，降低本地区不良妊娠结局的发生率，为本地区优生优育的深入研究提供基础依据。1对象和方法。1．1调查对象和方法从2012—2013年间45000余对免费参加孕前优生健康检查和咨询的生育夫妇中，随机抽查3000例，根据孕前优生检查情况、妊娠情况和结局3讨论再次分析，从而获得不良妊娠结果影响因素。3．1不良妊娠发生的年龄差异1．2统计方法不良妊娠发生率在孕妇年龄上呈现“u”形分布，即35岁年龄组妇女数据经检查核对无误后用Excel003输入计算机建立数据库，采用不良妊娠最高，其次是小于20岁年龄组妇女，但差异均无

5、统计学意义。结SPSS16．0进行统计分析，分析方法包括描述性分析、x检验、多因素非条果说明，对于35岁以上高龄产妇，应加大对其各项指标的监控；加大2O岁件lo~stic回归等。以下妇女避孕知识和孕后保健知识的普及，防止流产的发生。2结果3．2不良妊娠发生的文化程度差异2．1妊娠妇女年龄分布不良妊娠发生率在低文化程度的孕妇比学历稍高的孕妇有着明显差随机抽查的3000对生育夫妇中，20岁以下妊娠妇女有235例，占样异，小学及以下学历的孕妇不良妊娠发生率最高2，相对比而言高中及高本的7．85％；20—25岁有836例，占样本总数的27．9％，年龄分布在25岁中以上学历孕妇的不良

6、妊娠发生率几乎没有差异。这有可能是因为相对至3O岁之间的人数最多，为1632人，占构成比的54．4％，而这一年龄阶高学历孕妇而言，一般低学历孕妇居住在较为偏远山区，生活水平低，医段被认为是最佳生育时期；30到35岁273人，占9．1％；35岁以上大龄孕疗条件差，比较忽略孕期保健；相对于低学历的孕妇，较高学历孕妇更加妇只有24人，占0．8％。虽然20—3O岁之间的妇女占样本额82．3％，多能够注重孕期保健，定期按照医生指导进行检查，对健康因素更加看重。数妇女选择在最佳生育年龄生育，但是女性生育年龄差异不具有统计学因此对于服务机构来说，应该加强对偏远地区、山区孕妇健康知识的普及

7、意义(P>0．05)。和孕期保健上门服务，降低不良妊娠率。2．2妊娠妇女文化程度3．3不良妊娠发生影响因素。统计结果显示随着九年义务教育及大学教育的普及，妊娠妇女的文有研究表明危险环境因素与不良妊娠之间关系密切，多元lo~stic回化水平有了明显的提高。3000例样本中大专及以上的有1004人，占37．归分析结果显示，孕妇既往不良妊娠史、孕妇自身患病(含家族病史)、孕1％；高中、中专或技校者876人，占29．2％；初中文化者654人，占21．期微量元素补充等因素与不良妊娠发生密切的关系3、4。8％；初中以下的仅有3