重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素及围生儿结局分析

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1、重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素及围生儿结局分析RiskfactorsforadversepregnancyoutcomeandperinataloutcomeanalysisinSeverepreeclampsiawomen作者姓名：刘潇婧领域（方向）：妇产科学指导教师：温岩教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年06月03日中文摘要目的：探讨重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的危险因素及两组围生儿情况。方法：回顾分析2014年01月到2014年10月期间吉林大学第一医院住院分娩病例，符合重度子痫前期诊断标准的孕妇150例。按母亲

2、有无并发症分为良好妊娠结局组92例（A组）和不良妊娠结局58例(B组）。结果：1、一般资料：两组孕妇终止妊娠的孕周比较差异有明显统计学意义（P＜0.01)。而其它一般资料比较无明显差异(P>0.05)。2、相关实验室检查：B组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)的水平均明显高于A组，两组数据比较差异有明显统计学意义（P<0.01）；B组中血小板计数（PLT）水平明显低于A组，两组数据比较差异有明显统计学意义（P<0.01）；B组中血肌酐(CRB)水平高于A组，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)；B组中钙

3、离子低于A组，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.01)；其它实验室相关检查比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3、多因素logistic回归分析：血小板计数和血肌酐、终止妊娠孕周是发生不良妊娠结局的独立危险因素。4、分娩方式：均以剖宫产为主,两组数据比较差异无统计学意义（P＞0.05）。I5、新生儿情况：B组中新生儿体重低于A组，两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组新生儿1分钟Apgar评分明显低于A组，两组数据比较差异有高度统计学意义（P<0.01）。两组中早产儿和新生儿死亡比较无明显差异（P＞0.05），胎儿

4、宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿生长受限比较有明显差异（P＜0.05）。结论：1、终止妊娠的孕周、血小板计数、血肌酐是判定发生重度子痫前期孕妇不良妊娠结局的独立危险因素，以指导临床医生适时终止妊娠。2、不良妊娠结局组大多数为早发型子痫前期患者，围生儿体重及1分钟Apgar评分明显低于良好妊娠结局组，容易出现胎儿宫内窘迫、胎儿生长受限及新生儿窒息等情况。关键词：重度子痫前期，危险因素，终止妊娠孕周，围生儿IIAbstractObjective:Tostudytheseverepreeclampsiawomentherelatedriskfac

5、torsforadversepregnancyoutcomesandcasesintwogroupsofperinatals.Methods:AretrospectiveanalysisinJanuary2014toOctober2014casesinthefirsthospitalofjilinuniversitychildbirthofseverepreeclampsiainpre-gnantwomen,150casesofclinicaldata.Results:1.Generalinformation：twogroupsofp

6、regnantwomentoterm-inatepregnancygestationalagetocompare，thedifferencewassignificant(P＜0.05).Othergeneralsituationofhospitalpatientshasnostatisticalsignificance(P＞0.05).2.Therelevantlaboratoryexamination:Thealanineaminotransferase(ALT)andaspartateaminotransferase(AST)in

7、theBgroupweresignificantlyhigherthanthoseintheAgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatisticallysignificant(P<0.01)．Theplateletcount(PLT)inthegroupBwassignificantlylowerthanthatintheAgroup,therewassignificantdifferencebetweenthetwogroupsofdata(P<0.01).Thelevelso

8、fserumcreatinine(CRB)intheBgroupwashigherthanthatintheAgroup,andthedifferencebetweenthetwogroupswasstatistical