跌倒坠床护理记录单.doc

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1、跌倒/坠床护理单姓名：性别：年龄：诊断：科室：床号：住院号：日期时间评估项目患者曾跌倒没有=0有=25超过一个医学诊断没有=0有=15使用助行器具没有需要=0完全卧床=0护士扶持=0拐杖/手杖=15学步车/四角叉=15依扶家具=30静脉输入没有=0有=20步态正常=0卧床=0轮椅代步=0乏力及不稳定=10失调及不平衡=20精神状态正常=0了解自己的能力=0忘记自己的限制=15评估得分护理措施1、床头悬挂“跌倒风险”警示标示2、入院时向患者/家属介绍病室环境及安全设施3、指导患者/家属/陪护使用呼叫器4、教育患者/家属/预防跌倒

2、的方法及注意事项5、指导患者勿跨越床栏下床6、把患者需要的物品（水杯、尿壶等）放置妥当7、按医嘱留陪护，做好交代8、确保病室内、卫生间内灯光明亮及地板干燥9、行人通道，没有障碍物10、患者卧床时上床栏、加强巡视11、告知患者必须在护士/家属/陪护协助下方可下床活动12、患者下床前，确认已穿着防滑的鞋子，并在床边悬摆双腿至少2分钟13、助行器摆放在患者容易取用的位置14、使用平车外出检查的患者，应加安全带及上床栏15、步态不稳的患者外出检查必须由家属及护送人员陪同16、坐轮椅时系上安全带17、给予患者合身衣物，勿穿滑底鞋，以免滑

3、倒18、指导患者穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行19、服用安眠药、降压药头晕等不适时，卧床休息避免活动20、楼梯要有扶手，并有方便的照明开关21、洗手间、厕座应有稳实的扶手方便进出22、必要时经患者或家属同意使用约束带23、加强床上生活护理，协助擦浴，开餐，床上洗头及二便护理，加强肌肉训练责任护士：审核者：