中药热奄包联合穴位按摩预防混合痔患者术后尿潴留60例-论文.pdf

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1、2013年第34卷第10期云南中医中药杂志39中药热奄包联合穴位按摩预防混合痔患者术后尿潴留60例李静，戴秋安，周月好，林龙珠，谢小兰，罗运红(广东省中医医院珠海医院，广东珠海519015)摘要：目的总结早期吴茱萸中药热奄包联合穴位按摩龄19~65岁，平均42．1岁。所有病例术前均无留置尿管，均预防混合痔患者术后尿潴留的效果。方法选择混合痔手术在腰麻下进行手术，术前排尿功能正常，排除前列腺增生症和患者120例，随机分为观察组与对照组各6O例。在术前均对泌尿系统病病，分组方法按住院先后顺序随机将入选患者分2组患者进行心理护理及床上大小便训练，

2、术前排空膀胱。对为对照组和观察组各60例。2组患者在性别、年龄、病情程照组(传统组)术后采用传统诱导排尿的方法；观察组(新方法度、麻醉方法、手术时间、手术种类等比较差异均无统计学意组)术后采用吴茱萸中药热奄包联合穴位按摩。比较2组患义(P>0．05)，具有可比性。者术后首次排尿时间、排尿成功率、术后尿潴留发生率。结果1．2方法术前均对2组患者进行心理护理及床上大小便2组患者术后首次自行排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生训练，麻醉前排空膀胱，术中适当控制输液量。(1)对照组术率比较差异有统计学意义(P

3、热敷方法促进排尿，鼓励患者有尿必排。(2)观排尿时间明显短于对照组，排尿成功率明显高于对照组，尿潴察组采用吴茱萸中药热奄包治疗联合穴位按摩的方法促进排留发生率明显低于对照组。结论吴茱萸中药热奄包治疗联尿，并嘱患者有尿必排。方法：将吴茱萸和粗盐各250g炒热合穴位按摩能有效促进混合痔患者术后膀胱功能早康复、早后放人自制小布袋内，扎紧袋口待温度适宜时至于患者腹部排尿，排尿成功率高，预防术后尿潴留发生的效果确切，并发神阙穴位区域，病人取仰卧位治疗30rain，同时配合按摩技症少，可减轻患者的痛苦和医疗负担。术。穴位按摩：指导患者放松心情，双膝屈曲

4、，两大腿自然分关键词：混合痔术后；尿潴留；吴茱萸中药热奄包；穴位开，腹部放松，准确定穴，选取气海、关元、中极及左右足三里按摩穴。气海、关元、中极穴均位于下腹部前正中线上，分别位于中图分类号：R694文献标志码：B脐下1．5～3寸(约患者的2～5横指)；足三里穴位于小腿外文章编号：1O07—2349(2O13)1O—OO39一O2膝眼下3寸(约患者4横指)，距胫骨前嵴1横指。用拇指的指腹、罗纹面或桡侧面的偏峰为着力部，放在穴位上，以肘关术后尿潴留是指术后膀胱内充满尿液但不能自行排出，节为支撑点，通过腕关节与前臂的协同连续摆动和拇指关节是混合痔

5、术后常见的并发症之一，痔病外剥内扎术术后尿潴的屈伸运动，使产生的力持续作用于穴位，先轻按压再顺时针留的发生率为33，而PPH术后尿潴留的发生率为轻揉穴位，每穴约2min。吸气时用力按揉，呼气时放松，以患27．5％E。若治疗不当，可导致膀胱过度膨胀造成永久的逼者产生酸胀感为宜。每2h治疗一遍，指导患者做排尿动作并尿肌损伤，如果通过留置尿管的方法来预防和解除尿潴留，将嘱患者有尿意时马上排尿。2组患者于每次操作完毕后分别会增加患者的痛苦和不便，增加术后尿路感染的机会，延长住进行观察登记。院时间，增加患者的住院费用。临床工作中，为了减轻患者的1．3

6、数据处理采用SPSS13．0统计软件分析，计量资料比痛苦，常采用传统方法如听流水声、热敷膀胱区等方法预防尿较采用t检验，计数资料采用检验，P

7、潴留方面取得了显排尿者为排尿成功；术后8h内膀胱区饱胀，隆起后包块呈半著的临床效果，现报道如下。球型圈、膀胱内尿量大于600mL、不能自行排尿需留置尿管1资料与方法者为尿潴留[。1．1一般资料选择本院2012年1O月一2013年6月在肛2．2治疗结果2组患者术后首次排尿时间、排尿成功率、尿肠科住院的手术治疗患者120例。其中男75例，女45例；年潴留发生率比较见表1。40云南中医中药杂志2013年第34卷第1O期表12组患者术后首次排尿时间、排尿成功率、尿潴留发生率比较内压力，膀胱壁压力感受器受刺激，传至骶髓排尿中枢，促进膀胱逼尿肌收缩，尿

8、道括约肌舒张，有利于排尿。本研究结果显示，观察组术后的首次排尿时间较对照组显著提前，排尿成功率显示高于对照组。说明经过吴茱萸中药热奄包配合手法按摩气海、中极、关元、双足三里穴，对