穴位按摩配合中药烫熨技术在预防肛肠疾病术后尿潴留中应用

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1、穴位按摩配合中药烫熨技术在预防肛肠疾病术后尿潴留中应用摘要：目的运用穴位按摩配合中药烫熨在肛肠疾病术后防治尿潴留的临床观察。方法选取肛肠疾病术后患者120例，随机分为三组，试验组采用穴位按摩配合中药烫熨，对照一组采用穴位按摩，对照二组不采用任何措施，观察三组患者排尿情况。结果试验组有效35例，无效5例，有效率为87.5%；对照一组有效25例，无效15例，有效率为62.5%；对照二组有效5例，无效35例，有效率为12.5%o结论穴位按摩配合中药烫熨能有效预防肛肠疾病术后尿潴留的发生。关键词：尿潴留；穴位按摩；中药烫熨肛肠疾病术后患者由于排尿习惯的改变、伤

2、口疼痛、精神紧张、麻醉药作用或肛门纱布填塞过多过紧等原因，容易导致尿潴留的发生［1］。目前尿潴留的治疗和预防方法有药物、精神诱导、导尿术等，已有研究资料显示穴位刺激、中药烫熨技术在肛肠疾病术后尿潴留预防中有很好的疗效。2013年1月〜8月，本科室采用穴位按摩配合中药烫熨技术对肛肠疾病术后患者进行护理，观察患者排尿情况，并做疗效总结，现报道如下：1资料与方法1.1纳入标准①在我院肛肠科行肛肠疾病术后的患者；②年龄18〜75岁，性别不限；③无严重的重要器官功能障碍，男性患者无严重的前列腺疾病；④需知情同意，志愿加入本试验，并签署知情同意书。1.2排除标准①

3、急性尿潴留临床表现及诊断标准［2］；②伴有心脑血管或肝、肺、肾等严重疾病；③妊娠妇女；④精神病患者或癫痫。1.3一般资料2013年1月〜8月收治120例本院住院的肛肠科痔痿手术患者，男61例，女59例；其中内外痔65例，肛痿55例。其手术麻醉方式均为紙麻，麻醉剂为0.5%左布比卡因15ml,均术中输液500ml,术后当天输液500ml,手术时间为1〜1.5h,均不使用镇痛泵，围手术期处理方法相同。1.4分组120例患者进行数字随机法分为三组，每组均为40例。三组患者年龄、性别、病种等一般资料经统计学处理无显著差异（P>0.05）,具有可比性。1.5处理

4、方法对照一组：患者回病室后，用右手拇指指腹在中极、关元、石门、气海四穴位行点压按摩由轻到重，每穴位按摩3〜5min,中途不停止用力，持续按摩20mino对照二组：患者回病室后，不采取任何措施。试验组患者回病室后，即釆用穴位按摩结合中药烫熨包烫熨来预防尿潴留。具体操作：操作前注意保护患者隐私及保暖，屏风遮挡,加强心理护理，向患者解释操作目的和方法。患者取仰卧位,腹部涂以凡士林或垫软毛巾防局部止烫伤，用一次性巾单包裹药袋置于患者下腹部，盖严肚脐。用右手拇指指腹在中极、关元、石门、气海四穴位行点压按摩由轻到重，每穴位按摩3〜5min,中途不停止用力，持续按摩

5、20min,左手提布袋一侧在患者耻骨上膀胱区及会阴范围来回熨烫，每轮烫熨约15min,连续更换3次中药烫熨包为一个疗程。操作结束后嘱患者注意避风，防止着凉。1.6药物组成肉桂、沉香、陈皮、黄柏等七味药。1・7配置方法烫熨包将上述药物混合均匀。自制透气功能较好的长20cm,宽40cm药袋，盛装上述药末，将药装好摊平，放于微波炉加热45°C-50°C后取出即可使用。1.8疗效标准疗效评定结合疗效评判标准根据国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》［3］以及临床实际操作中时间要求，综合为以下疗效评定标准：有效：干预后能自行排

6、尿且通畅，症状、体征完全消失；好转：治疗后能少量多次排出但排出不畅，症状、体征改善，无须导尿；无效：术后多次治疗仍不能自行解出小便，且满足尿潴留诊断标准的行导尿术。1・9观察指标分别统计三组患者干预后自主排尿例数、排尿效果、患者满意度等。1.10统计学方法所有观察资料均在SPSS13.0统计软件中进行处理，率的比较采用秩和检验，P