中药穴位烫疗用于术后尿潴留30例.pdf

《中药穴位烫疗用于术后尿潴留30例.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、JIANGXIJOURNAL0FTRADITIONALCHINESEMEDICINE中药穴位烫疗用于术后尿潴留30例枣★卓俐贤林婷婷刘小军刘燕利(广东省深圳市罗湖区中医院深圳518001)摘要：目的：探讨促进椎管内麻醉术后尿潴留的有效方法。方法：将60例符合纳入标准的尿潴留患者随机分为实验组和对照组各30例。实验组采用中药穴位烫疗法：用中药开光散膏烫疗中极、关元、曲骨、阴陵泉、三阴交、足三里穴位，持续1小时，仍无排尿者予药物治疗。留置导尿管导尿等措施；对照组予传统护理方法如：采用热敷下腹部、局部按摩、听流水声、改变体位、会阴冲洗、心理疗法等措施

2、，药物治疗，留置导尿管导尿等措施。比较两组首次排尿时间，尿量，排尿后有无腹胀，患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等。结果：实验组首次排尿时间，尿量，排尿后有无腹胀，患者主观感觉包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论：中药穴位烫疗可加快椎管内麻醉术后膀胱功能恢复，有效降低尿潴留患者导尿率，提高患者舒适度。关键词：椎管内麻醉术；尿潴留；中药穴位烫疗中图分类号：R246文献标识码：B术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行并有心脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾排出体外，或者是不能有效自行排空

3、膀胱而残余尿病，精神病患者；(3)有脊柱损伤者。量大于100ML，是椎管麻醉术后最常见的并发症之1．2治疗方法一n1。为探讨促进椎管内麻醉术后尿潴留患者的有实验组30例，患者采用中药穴位烫疗疗法。烫效方法，选取我院外科2009年6月一2012年2月椎疗穴位如下：(1)中极：在下腹部，前正中线上，当脐管内麻醉术后尿潴留者60例，其中30例运用中药中下4寸；(2)关元：在下腹部，前正中线上，当脐中穴位烫疗，效果满意。现报道如下。下3寸；(3)曲骨：在下腹部，当前正中线上．耻骨联1资料与方法合上缘的中点处；(4)足三里：在小腿前外侧，当犊1．1一般资

4、料鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)；(5)三阴交：在6O例患者在我院行椎管内麻醉术，均为腹部手小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方；(6)术，包括45例急性阑尾炎，行阑尾切除术，15例胆阴陵泉：在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷囊结石，行胆囊切除术。术后患者均出现尿潴留症处。开关散为我院自行研究外敷中药制剂(主要有状如腹胀、尿意而不能自行排尿等。分为实验组、制川乌、川芎、秦艽、牛膝、细辛、黄芪、淫羊藿、桂枝对照组各30例。其中实验组30例，男18例，女12等药物各60g组成)。将中药开关散200g加人例，年龄22—68岁，平均年龄31．

5、5岁。对照组30例，400mL热开水(冬天为100℃的开水，夏天为80cI=的男17例，女13例，年龄21—69岁，平均年龄31岁。热水，)调成膏状，放人棉布袋内，使布袋都浸湿以两组患者性别、年龄、病程、病情等比较差别无统计不滴水为原则，扎紧袋口，刚好形成6O一80℃的中药学意义(P>O．05)，具有可比性。包(根据病人对温度的耐受情况控制使用温度，以1．1．1纳入病例标准病人接受而不引起烫伤为度)，即可直接给病人使(1)手术后患者有腹胀、尿意而不能自行排尿；用，经穴位先用穴位点烫，再用面烫。当药包温度(2)用腹部叩诊一尿意法[21，评估潴尿量

6、；(3)自愿参低于肤温时，微波炉高火加热3—5分钟，再重复进加本次研究。行，治疗时间为25—3O分钟。烫疗经络穴位避开伤1．1．2排除病例标准El，嘱病人平卧位，上下纵向烫疗经络穴位，以不污(1)妊娠脯乳期妇女，或对本药过敏者；(2)合染伤口为前提。十基金项目：广东省中医管理局资助课题(项目编号：2009033)。·44·江西中医药2012年5月第5期总43卷第353期对照组30例，患者采取传统方法如：采用热敷且效果不理想，最终只能采取药物治疗以及导尿，下腹部、局部按摩、听流水声、改变体位、会阴冲洗、而增加尿路感染机会1，而针灸和穴位注射对于临

7、心理疗法等措施)，药物治疗，留置导尿管导尿等措床护理工作者而言，具有定位、下针等方面的难度，施。且针灸和穴位注射都会给患者带来有创痛苦而限1-3观察指标制了使用范围。对膀胱功能恢复的治疗方法有骶(1)首次排尿时间：处理后1小时内能否排尿；神经刺激疗法，磁性刺激治疗蜊，留置尿管，另外还(2)尿量测定；(3)排尿后有无腹胀；(4)患者主观感有一些药物治疗比如新斯的明肌肉注射[71，或者是觉：包括尿急、尿痛以及舒适及满意度等。注意事膀胱内注射阿托品1等等。这些治疗手段要么是技项：(1)穴位烫疗法皮肤出现红肿、起疱、瘙痒时停术设备要求过高，要么是治疗费

8、用较多，要么是操用，局部涂抹紫草油；(2)烫疗1小时后症状无改善作带给患者痛苦和感染的风险，还有操作过于繁琐即采用其他措施(如导尿等)。从而限制来其在