耳穴压豆配合中药烫熨预防肛肠疾病术后尿潴留疗效观察-论文.pdf

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1、陕西中医2014年第35卷第3期335耳穴压豆配合中药烫熨预防肛肠疾病术后尿潴留疗效观察张杰武汉科技大学附属天佑医院(武汉430064)摘要目的：对耳穴压豆配合中药烫熨预防肛肠疾病术后尿潴留的有效性与安全性进行探究。方法：选择2011年1O月至2013年8月在我院肛肠科接受手术的患者94例，采取措施预防术后尿潴留的出现，按照预防措施的不同将患者分为治疗组和对照组，每组各47例。治疗组采用穴压豆配合中药烫熨的方式进行预防，而对照组仅使用耳穴压豆。结果：治疗组有效率为93．6，对照组有效率为68．1；治疗组间隔时间、首次排尿时间和排尿完

2、全通畅时间分别为(187．1±35．7)min、(23．5士14．6)S和(225．5i69．4)min，对照组为(2l1．5±48．3)min、(41．7±18．4)S和(427．6i98．3)min；治疗组尿流量、导尿率、尿残余量分别为(7．7±2．1)mL、4．3和(21．3±3．4)mL，对照组为(5．4±1．6)mL、17．0和(35．8±6．4)mL；上述比较项差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论：耳穴压豆配合中药烫熨能显著降低肛肠疾病术后尿潴留的发生率，缩短排尿时间，值得在临床上应用。主题词尿潴留／中医药疗法耳穴

3、压豆【中图分类号】R694．55【文献标识码】Ado~：10．3969／j．issn．1000—7369．2014．03．050肛肠疾病是临床上多发病，好发于成人，其发病率成为：当归20g，柴胡15g，炒桃仁、红花、羌活、独活、JII为5O～70，该类疾病主要以手术治疗，而手术实施芎、乌药、生姜皮、炙甘草各10g。混合上述药物后，制过程需要进行腰麻，因此极易形成术后尿潴留l1]。作成热熨包。置于蒸锅中熏蒸1h后对患者进行热熨尿潴留是肛肠术后常见并发症，其发生率达到12～15min，变量后更换新蒸好的药袋，更换3次药袋为115，中医尿

4、潴留属于“癃闭”的范畴，首见于《内经》，个疗程。对其病因、病机、病位均作了较为明确的论述。。]。历观察指标对两组患者疗效进行评价，并统计两代医家都对尿潴留创立了针对性的疗法，包括清肺、行组患者的术后至首次排尿间隔时间、首次排尿耗时、排气、补气、滋阴、温阳和活血等，中药外敷也是常用的治尿完全通畅时间、尿流量、导尿率、尿残余量等指标。疗手段。本研究于2011年10月至2013年8月期间疗效标准显效：术后0～2h内能自行排尽尿液，通过对我院94例肛肠病术后患者采用耳穴压豆配合排尿通畅；有效：术后2～5h内自感有排尿困难，但是中药烫熨预防肛

5、肠疾病术后尿潴留，取得了满意的疗经过相应的诱导后能自行排尿；无效：术后5h不能排效，现将研究结果汇报如下。出尿液，小腹胀痛难忍，膀胱充盈，仅能排出少量尿液。临床资料选择2011年10月至2013年8月在总有效率一(显效例数+有效例数)／总例数。我院肛肠科接受手术的患者94例，男性56例，女性统计学方法用SPSS19．0软件进行统计学整38例，年龄25～65岁，平均(45．7±12．4)岁，病程2～理和分析，计量资料以标准差(z±)表示，行t检验，25年，平均病程(15．4i5．4)年。混合痔43例，肛裂计数资料采用t检验，P<0．0

6、5表示差异有统计学意26例，肛瘘18例，肛周脓肿7例。按照预防方法的不义。同分为治疗组和对照组，每组各47例。两组患者性治疗结果两组患者预防尿潴留疗效比较治疗别、年龄、病程等比较差异不具有统计学意义(P<0．组显效31例，有效13例，无效3例，有效率为93．05)，因此在本研究中具有可比性。6，对照组显效22例，有效10例，无效15例，有效率治疗方法对照组：取肾、肺、三焦、神门、皮质下、为68．1；治疗组有效率明显高于对照组，且差异均交感、膀胱、尿道，先以操作棒试探敏感区，以患者有胀具有统计学意义(P

7、消毒，王不留行籽贴压于所选穴两组患者间隔时间、首次排尿时间和排尿完全通位，至有灼热感为止，每半小时按压一次，每次持续1畅时间比较治疗组间隔时间、首次排尿时间和排尿～2min。完全通畅时间明显短于对照组，且差异均具有统计学治疗组：在对照组的基础上，行中医热敷。药物组意义(P<0．05)。具体统计值如表1所示：336陕西中医2014年第35卷第3期表1两组患者间隔时间、首次排尿时间和活络、疏肝理气、利尿的效果。排尿完全通畅时间比较(±s)本次研究我们通过对47例肛肠术后患者采取耳穴压豆配合中药烫熨的方式预防尿潴留的发生，同时仅以耳穴压豆

8、的方式对另外47例患者进行预防。结果，我们发现，治疗组患者尿储留情况明显好于对照组，同时能明显改善患者排尿症状，如缩短术后至首次注：两组相比，P