艾灸配合心理护理在肛肠疾病术后预防尿潴留的应用-论文.pdf

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1、特色疗法中嚼民阃疗珐CHINA’SNATuR0PATHSept2014Vo1．22No9．术后首次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱并不艾灸配合心理护理在肛肠充盈，亦不断临厕导致尿潴留发生]。②术后肛门疼痛，肛门部的疼痛和损伤很容易引起膀胱颈与尿道括约疾病术后预防尿潴留的应用肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留；由于手术中牵拉过度，挤压损伤较多，可引起术后肛缘水肿，致使肛张海荣王堵门括约肌痉挛而出现疼痛，或肛内填塞物过多；肛外敷(宁夏医科大学附属银川市中医医院，750001)料压迫过多过紧，引起肛门自律性收缩，加重了肛门疼痛。进而使膀胱颈与尿道括约肌痉挛，均可引起排尿困肛肠疾病术后尿潴留是

2、最常见的并发症之一，其发难，造成尿潴留。③麻醉影响。硬膜外和腰麻尿潴留发生率高达12～52％¨1]。尿潴留是指膀胱内大量尿生比例高于骶麻和局麻，注射麻醉药物的剂量过大也可液潴留而又不能自主排出。导致手术后尿潴留口]。而当麻醉不完全时，也可导致肛我科2013年9月-2014年2月通过对2O例肛肠门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉疾病患者手术后出现尿潴留进行原因分析，应用艾灸治挛，以及腰麻后膀胱神经失调等都可引起排尿障碍，甚疗并配合心理护理，取得了较好的效果，现将治疗方法至尿潴留。④泌尿系统疾病。一些男性患者有前列腺和体会报道如下。炎或前列腺增生，女性患者有泌尿系感染，尿道狭窄等一

3、般资料疾病，加上手术后的刺激，会加重排尿困难，使尿潴留发选择我科2013年9月～2014年2月行肛肠手术生几率增加；年老体弱者，因膀胱平滑肌收缩无力，或有患者200例，发生术后尿潴留2O例患者，发生率1，隐匿性泌尿系统疾病，术后易诱发隐匿性排尿困难，这其中男性15例，女性5例；年龄3O～74岁，平均46岁；两种情况往往会出现张力性尿潴留。⑤输液过多，术中其中混合痔7例，肛周脓肿1O例，肛瘘2例，肛裂1例。和术后输液速度过快、量过多，术后膀胱过早充盈，而麻术后2～4h均采用腹部热敷，按摩，听流水声，冲洗会醉后排尿反射受到暂时性阻断，排尿无力导致麻醉性尿阴等诱导排尿，症状未见有效缓解。潴留。⑥粪

4、便嵌塞。因粪便嵌塞引发尿潴留者时有发治疗方法生，此类患者术后由于恐惧排便或排便时疼痛较甚而不选择时间是术后4～6h进行干预。患者取平卧能排空粪便，至粪便堆积肠道，日久燥结嵌塞，排出日渐位，暴露下腹部，前正中线上取中极穴，在脐下四寸，点困难，导致肠管扩张压迫尿道而引发尿潴留，由于粪便燃艾条，对下腹部进行艾灸，以腹部皮肤潮红为度，每次嵌塞惧怕排便引起肛门括约肌痉挛，由此反射性引起尿20min。边灸边观察其局部及全身反应，注意弹灰时勿道括约肌痉挛产生尿潴留。烧伤患者皮肤。通过灸疗，利用药物燃烧时的热量刺激穴位，使局心理护理：术前加强宣教，术后及时与患者沟通，使部皮肤腠理开放，药物透达相应穴位内，温

5、补下焦，达到其认识到手术已经解决了疾病问题，鼓励其有信心解决补肾气、理三焦、散瘀结、利气机而通水道的功效。解除术后其他问题，使患者保持乐观心态；向患者讲述及时尿潴留。此方法具有：①简便安全、易行。该法不需要自行排尿可以防止发生尿潴留，减少泌尿系统感染；争特殊的仪器设备，简单方便，且效果明显。②只在患者取亲属对患者的关心，有利于稳定患者的情绪，可提高体表进行，不属于侵入性操作，所以无痛安全。③避免患者恢复排尿的信心；对排尿有困难的患者巧用激励语了医源性感染，减少了导尿术所引起的痛苦和尿道损伤言，激发患者克服自身困难的潜能；可对患者指定某个机会，避免了泌尿系统的感染。④患者依从性好。因为时间点或

6、时间段内自行排尿，起到时间暗示的作用[2]。操作时不需暴露患者的隐私部位，故较之导尿术和诱导讨论排尿法更易为患者所接受。我科20]3年9月～2014年2月通过对肛肠疾病结论手术后出现尿潴留的2O例患者进行临床观察。综合分术后出现尿潴留会给患者带来不适和痛苦，尤其是析，总结术后出现尿潴留的原因有：①心理因素和排尿需要施行导尿术的患者，容易出现合并症，引起尿路习惯改变。由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度感染。紧张，适应能力差。表现出焦虑不安，担心伤口出血，不我科对2O例肛肠手术后尿潴留患者进行观察，及敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯在床上排尿，或对手时找出尿潴留的原因，2O例患者术后出现尿潴留

7、的4-26中国民阃疗法2O14年9月第22卷第9期特色疗法中l露：氏同疗谣CHlNA’SNATUROPATH~Sept2014，Vol22No．96h内，均实施艾灸配合心理护理对策，有17例患者有菌小洞巾，用1利多卡因1～2ml，从鸡眼硬结旁刺效排尿，极大地减少了术后并发症的发生，促使患者早入，由浅入深，缓缓注入作局部浸润麻醉。日康复，为尿潴留患者的护理工作提供了有力保证。1．小针刀治疗：取鸡眼中央凹陷处为进