全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果探讨-论文.pdf

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1、·44·中国现代药物应用2014年5月第8卷第10期ChinJModDrugAppl，May2014，Vo1．8，No．10显著改善了患者的RR、HR、BH、PH、Pa02、PaC02、MAP值，[2]张梁，姜涛．开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征的相关因素分对我国治疗胸外科术后并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)患析．实用医学杂志。2010(3)：428~30．者的发展具有重要价值，值得临床借鉴和推广。[3]范崇熙，张志培，程庆书，等．胸部爆震伤致兔急性呼吸窘迫综合征模型的建立及相关因素分析．中国危重病急救医

2、学，参考文献2011，23(4)：243-246．[收稿日期：2014-03—11][1]王瑞华，朱文煜，李颖，等．重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的早期诊治．中国全科医学，2011(27)：3167—3168．全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果探讨邬焱【摘要】目的探讨全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床疗效。方法选取本院收治的82例胃底贲门癌患者，随机将其分为观察组和对照组，各41例，给予观察组患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗，给予对照组患者标准Roux—en—Y吻合术治疗，并对两组患者的

3、手术时间、手术中出血、排空时间、饮食次数、饮食量及并发症发生率进行对比。结果观察组与对照组患者的手术时间、手术中出血量比较差异无统计学意义>O．o5)，观察组患者的排空时间、饮食次数、饮食量均明显优于对照组(P<0．05)，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组<0．05)。结论给予胃底贲门癌患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗可取得显著的疗效，且并发症少，值得临床推广和应用。【关键词】全胃切除空肠P袢代胃术；胃底贲门癌；临床疗效为提高胃底贲门癌的治疗效果，探讨全胃切除空肠P袢1．3统计学方法采用SPSS18．

4、0统计学软件处理。计量资代胃术在胃底贲门癌中的应用价值，对收治的82例胃底贲料以均数±标准差表示(±s)。计数资料展开检验，计门癌患者行不同的治疗方式，并取得了良好的效果，现将具量资料展开t检验，P

5、)min，两组患者比较差异无统计学意义为胃底责门癌，其中男45例，女37例，最小年龄38岁，最(j0．05)；观察组患者的术中出血量为(283．5±17．2)ml，对照大年龄67岁，平均年龄63．2岁；TNM分期：Ⅱ期18例，Ⅲ组患者的术中出血量为(277．3±18．1)ml，两组患者比较差异期36例，Ⅳ期28例；肿瘤直径：36例患者≤3．0em，46例无统计学意义)>O．05)。患者>3．0cm；患者均伴有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、2．2两组患者术后饮食及消化情况观察组患者的排空时黑便、吞咽困难等症状

6、，随机将其分为观察组和对照组，各间、饮食次数、饮食量均明显优于对照组(P0．05)，具表1两组患者术后饮食及消化情况(±s)有可比性。1．2方法观察组：给予患者全胃切除空肠P袢代胃术治疗，其治疗方式具体为：给予患者静脉复合气管插管全身麻醉或连续硬膜外麻醉，其中59例患者行根治性切除治疗。23注：两组患者术后饮食及消化情况比较，P<0．05例患者行非根治性切除治疗；全胃切除术后，与Treitz韧带2．3两组患者并发症发生率对比观察组4

7、l例患者中胸腔下15cm左右部位将系膜与空肠切断，然后将空肠远端和其感染2例，膈下脓肿1例。肠梗阻1例，其并发症发生率为下方30cm处空肠行端侧吻合，形成P袢，然后将空肠P袢9．76％，对照组中胸腔感染3例，膈下脓肿2例，肠梗阻2例，顶部和食管残端“Y型”吻合，同时对吻合口进行延长，使胃排空障碍1例，其并发症发生率为19．51％，观察组明显低其到达距离空肠袢40cm处。于对照组CP<0．05)。对照组患者的麻醉方式和观察组相同，麻醉后行标准3讨论Roux—en—Y吻合术治疗，术后两组患者均行常规处理，术中

8、胃癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其占据了我国各种对两组患者的手术时间、手术中出血量进行对比，术后3个恶性肿瘤的首位，该病具有较高的致死率，据调查胃癌的致月对患者进行复查，并对两组患者的排空时间、饮食次数、死率约占据了全部恶性肿瘤致死病例的23．2％左右⋯。胃饮食量等进行对比，同时比较两组患者的并发症发生率。癌的发病率具有较强的地域性特点，其在我国东部沿海地区及西北地区的发病率较高，而在南方地区则相对较低，患者作者单位：4500