临终患者家属护理干预的研究进展-论文.pdf

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1、护士进修杂志2014年6月第29卷第12期·综述·临终患者家属护理干预的研究进展隋爱慈贾辛婕(1．天津市中心妇产科医院，天津300100；2．天津医科大学肿瘤医院，天津300060)关键词临终关怀家属压力负荷护理KeywordsHospiceFamiliesPressureload中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1002—6975(2014)12—1076—03临终关怀是以提高临终患者的生命质量为宗助患者家属更好地应对应激源。而家属有着强烈的旨，为临终患者及其家属提供姑息性和支持性照护知识需求

2、，44．6的人认为，目前医院没有考虑到家的医护措施]。患者和家属均为临终关怀的护理对属的需求l_6]。尤其是高龄的家属缺乏对疾病管理和象。以往的研究多侧重于患者本身，而家属作为患预防并发症的知识，渴望医疗护理的专业指导，希望者的主要照顾者和重要的社会支持来源，扮演着核能为患者提供更多的支持。409／6的家属接受临终教心角色。他们面临治疗的决策、承担昂贵的医疗费育_7j，医护人员对家属的需求应有所认知，察觉他们用，影响了原有的生活状态和日常工作，更要经受即的特殊需求，引导和鼓励他们倾诉其真实感受，主动将失去

3、亲人的痛苦。对于临终关怀这门新兴学科，介入，艺术地将专业知识传授给他们，以便于他们学我国研究尚不完善，尤其是对家属的关注和护理不习与掌握。正向的信息支持可以帮助家属做出正确足l2]。因此，对患者家属实施临终关怀的必要性以的选择，减轻患者不必要的痛苦，而医护人员是患者及护理干预措施进行文献回顾，以期为临床护理工和家属选择医疗方案的主要信息来源]。如：60作提供指导和借鉴，现综述如下。～90的晚期癌症患者存在不同程度的疼痛_g]，由于担心止痛药成瘾、耐受、担心疾病进展、药物副作1临终患者家属的身心反应用等，使

4、家属在治疗疼痛方面存在各种顾虑，使疼痛临终患者常会给家属带来生理、心理、情感、社不能得到有效控制。护士可定期组织家属进行专题会和经济等各方面压力，造成角色结构、情感功能、讲课，召开小型座谈会等形式，提供专业护理知识，经济功能以及互动模式的改变l_2]。表现为焦虑、抑并将家属照顾患者的经历以及遇到的困难等信息汇郁、睡眠紊乱、内分泌功能失调、体重下降、疲乏、人集起来，帮助他们解决困难，纠正错误认知，提高其际交往障碍等口]。而家属的负性情绪反过来又会影认知水平，进而提高对患者的照顾能力，提高疼痛治响患者的心理及

5、其病情和转归，尤其是长期护理的疗的遵医行为。对于居家治疗患者，护士应定期到家属会因高度的压力负荷影响照顾患者积极性。患者家中提供义务关怀服务，反馈家属护理知识掌Northouse等对食管癌家属的研究显示，其压力握程度，提高他们的照顾能力和照顾质量。负荷依次为情感负荷、日常社交活动受限、生理负荷2．2姑息支持姑息支持是以姑息照护理念和支及经济负荷。张莉莉等_5对肝癌晚期患者家属的调持照护模式为指导，借鉴美国、英国及我国台湾地区查中指出，经济方面负荷最重，社会功能次之，然后并结合我国地方特点，增设送药上门服务

6、、协助联系是心理负荷，最后是生理负荷。社区床位、帮助联系慈善援助及志愿者等服务形式和内容口，有助于提高家属的生活质量，减轻其经2对家属临终关怀的护理措施济负担Ll。张鹬等口调查发现，患恶性晚期肿瘤后2．1信息支持对患者疾病信息的认知程度是家有48．8的老年人选择积极治疗，28．8的老人选属心理压力的重要应激源。有效的信息支持可以帮择临终关怀机构安宁疗护。医护人员作为专业人士要充分发挥医疗决策的引导力n，使家属了解患者作者简介：隋爱慈(1963一)，女，天津，本科，副主任护师，病情以及疾病的转归，权衡利弊，

7、帮助家属做出正确研究方向：护理科研，临床护理的选择。护士进修杂志2014年6月第29卷第12期·1077·2．3情感支持护理人员应注重家属的心理反应，断，坚持治疗，延长生命，不能正确面对死亡。调查与患者家属建立合作、信任的交流渠道和沟通平台，显示52．4的医务人员认为应进行死亡教育L1引。放宽探视要求，倾听家属的叙述，鼓励发泄悲痛，并护士应帮助家属认识到死亡是生命自然运转的过进行针对性心理疏导，以帮助缓解其心理压力，以免程，是人生中的客观规律，临终是人类成长的最后阶引发不良情绪蔓延，避免发生“踢猫效应”口

8、。建立段。医护人员可介绍从事临终关怀服务的心得以及家属支持中心，鼓励家属之间一起表达悲伤，交流情如何看待生死，改变传统观念中缺憾构成，使家属获感，互相支持与鼓励，采用积极应对方式减轻其心理得健康的死亡知识，提高对死亡的认识和承受力，从压力，也可利用心理咨询服务组织为家属提供心理观念上接受临终关怀服务。家属要对患者疾病的现支持，提高对悲伤的应对能力，降低其焦虑、恐惧、抑状、发展和治疗做到心中有数，尽早接受亲人死亡是郁等负性情绪]