ccu患者家属负性情绪的原因及护理干预研究进展

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1、ecu患者家属负性情绪的原因及护理干预研究进展（解放军第四七七医院心血管内科湖北襄阳441000）【关键词】ecu病房；患者家属；负性情绪【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）34-0006-03ThereasonoffamiliesofCCUpatientsnegativeemotionsandnursingresearchprogressChengChaoxia'ZhuLiangyu'GengLiThePeople'sLiberationArmyDiSiQiQiHospitalCardiovascularInternalMedicineXiang

2、yangCity,Hubei441000,China【Keywords】CCUward;Patients'families;Negativeemotions负性情绪是心理学中对焦虑、紧张、愤怒、沮丧、悲伤、痛苦等情绪的统称，有时也称为负面情绪。此类情绪体验是不积极的，身体也会有不适感，甚至影响工作和生活的顺利进行，进而有可能引起身心的伤害。冠心病重症监护室（ecu）,主要收治急性心肌梗死，不稳定性心绞痛，急性左心衰，恶性心律失常等心血管疾病急危重症患者，为了保证更好的救治患者，CCU病房有严格的探视制度，患者家属不能随时接触到患者；家属还需要肩负代理决策患者治疗方案的责任；另外对患者的病情及

3、各种有创操作缺乏心理准备等，都无疑会给患者家属带来巨大的心理压力[1-2],容易使家属产生负性情绪。如能了解患者家属的心理需求，探索其负性情绪产生因素，积极消除负性情绪，能够在为患者提供良好的社会支持，提高整体护理的水平，减少医患矛盾等方面起到积极的作用。现将CCU患者家属负性情绪产牛.原因及护理进展综述如下。1.负性情绪的原因分析1.1紧张收住CCU的患者多为病情危重、濒临死亡、需要监护急救的患者，家属对疾病木身和相关诊疗护理知识缺乏，害怕患者遭受痛苦或死亡[3],往往会产生紧张、担心等情绪。在短暂的探视过程中，经常会看到患者全身多部位被各种联线和导管所缠绕，活动受限制，并且各种抢救仪器如

4、除颤仪、监护仪、呼吸机、吸痰器、IABP上闪亮的指示灯以及报警声均会对家属造成一定的压力感［4］,也容易导致患者家属紧张。1.2焦虑1.2.1探视制度CCU因病情需要，限制家属探视，患者家属会产生“看不见，放心不下，担心照顾不周全”的想法［5-6］,易滋生焦虑情绪。另外，对探视制度的不理解、对患者病情的担忧［7】，对医护人员的不信任，以及不能亲自照顾亲人的内疚感等，也促使患者家属焦虑情绪的产生。1.2.2缺乏疾病相关知识CCU的患者病情复杂、变化快，家属大部分吋间被隔离在病房外，无法全程参与患者的救治过程。医护人员以救治患者为中心，未能及时向患者家属交代病情变化。这两方面的原因导致患者家属对

5、疾病及其救治方案等不了解，均可造成患者家属高水平的焦虑；另外，家属既是患者的照顾者，又是参与患者治疗护理措施的决策者，对疾病知识的不理解，对诊疗措施相关并发症的扪忧，均可加剧焦虑的程度。1.2.3休息环境与生活秩序被打乱CCU的患者多为突然起病，且病情危重，非探视吋间需有家属在病房外等待，以便奋病情变化或实施特殊诊疗措施吋方便商讨，势必会将家属的工作、学4、休息与家庭、社会生活打乱。良好的休息与睡眠有利于身心健康，休总与睡眠不足，负面情绪也容易出现。CCU未配备家属休息场所，大多数CCU仅为家属提供可以坐的凳子，环境的嘈杂，长吋间的等候，身体的不适应，对亲人的枳忧等等，导致家属倍感身心疲惫，

6、容易滋生焦虑情绪。1.2.4经济压力CCU是医疗仪器和高技术集中的区域，患者在得到良好治疗的同时，往往也需要昂贵的医疗费用，对于经济收入不高和自费病人家庭，容易造成家属焦虑。对治疗总费用的未知，担心较高费用的投入是否能达到预计的康复效果，均会使家属产生一定的焦虑。1.3愤怒家属对疾病的认识不足，紧张迫切的需要了解病情及预后情况，却短吋间内又不能得到满意的答复；对CCU的规定与各项工作开展的程序不理解；对医疗费用的枳忧；对入住CCU后病情好转的期望过高；在患者病情反复或恶化等因素的刺激下，患者家属容易出现烦躁、愤怒情绪。另外，家属家庭内部因经费等问题引起争执以及其他社会因素等也可以引发家属的愤

7、怒情绪。1.4忧郁患者家属对CCU环境和工作人员的不熟悉，对治疗过程的不了解；不能随吋参与照顾患者；面对亲人复杂的病情变化；后悔未将患者及吋送医；自责平吋对患者关心不够等等，使家属产生显著的心境低落，引发忧郁。其中患者配偶和子女担负着患者主要照顾者的角色，患者入住CCU对他们的心理影响最大，最易产生忧郁。1.护理干预2.1提高医疗护理水平，消除患者家属负性情绪在救治CCU患者吋，各级医护人员紧密配合，护士成表