优质护理干预措施对临终癌症患者的影响

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1、优质护理干预措施对临终癌症患者的影响【摘要】目的：研究优质护理干预措施对临终癌症患者的影响。方法：选择2010年3月-2013年3月笔者所在医院收治的120例临终癌症患者进行研究。随机分为干预组和对照组两组，各60例。干预组采用优质护理干预措施对患者实施护理，对照组采用常规的护理措施对患者实施护理。结果：干预组患者的社会活动评分、日常生活能力评分、焦虑状况评分、抑郁状况及整体生活质量评分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2方法对照组采用常规的护理措施对患者进行护理。干预组采用优质护理干预

2、措施对患者实施护理，具体的实施方案为：（1）为患者营造温馨的环境，主要做到两方面的优质护理:一方面是为临终癌症患者设立临终护理病房，房间环境舒适，尽量显示家庭化，对于物品的放置尽可能满足患者的需求；另一方面是鼓励患者的家属进行陪伴，消除患者的临终的孤独感，增加他们的安全感，给予患者临终的安慰和照顾。（2）心理方面的优质护理：密切关注患者的情绪和行为变化，了解患者的心理状态，并及时进行抚慰，满足患者的心理需求。临终癌症患者长期饱受病痛的折磨，常会产生悲观、绝望的心理，护理人员应对患者给予及时的心理疏导和护理工作，帮助患者建立健康

3、、乐观、向上的生活态度，从而在一定程度上缓解患者的疼痛感。（3）营养支持方面的优质护理：临终癌症患者常会出现消化功能障碍，导致患者常会出现营养不良，饮食护理中应做到饮食配置的多样化、易消化、低脂化，注重饮食的搭配，积极鼓励患者用餐，可以通过静脉营养支持的手段，对患者提供营养，尽可能满足患者的饮食和营养方面的需求1.3观察指标护理干预6个月后，生存质量测评表（QOL）对两组患者的护理后生存质量进行分析比较，并对两组患者的心理状况和对护理工作的满意度进行调查分析。1.4统计学处理选择SPSS18.0进行数据统计，计量资料以均数土标

4、准差（x士s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，当P〈0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者生活质量状况比较干预组患者的社会活动评分、日常生活能力评分、焦虑状况评分、抑郁状况及整体生活质量评分均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1。表1两组患者生活质量状况比较分组别社会活动情况评分日常生活能力评分焦虑状况评分抑郁状况整体生活质量评分干预组（n=60）1.97±0.402.78±0.381.79±0.311.88士0.452.10±0.46对照组（n=60）1.73±0.422.59±

5、0.401.60±0.411.52±0.511.80±0.51t值3.20522.66752.86334.09993.3835P值<0.01<0.01<0.01〈0.001<0.012.2两组患者的心理状况及对护理满意度比较干预组患者的心理状况差的患者比例（8.3%）明显低于对照组（21.7%）,两组比较差异有统计学意义（字2=4.1830,P〈0.05）。干预组患者对护理工作的满意度（93.3%）明显高于对照组（80.0%）,两组比较差异有统计学意义（字2=4.6154，P<0.05）,见表2。表2两组患者的心理状况及对护理

6、满意度比较例（％）组别心理状况护理满意度良好一般差满意不满意干预组（n=60）34（56.7）21（35.0）5（8.3）56（93.3）4（6.7）对照组（n二60）21（35.0）26（43.3）13（21.7）48(80.0)12(20.0)字2值4.18304.6154P值<0.05<0.053讨论临终癌症患者除了生理上的痛苦之外，更重要的是心理方面的打击和痛苦［4］。患者进入濒死阶段时，开始为心理否认期，这时患者往往不承认自己病情的严重，否认自己已病入膏肓，总希望有奇迹出现以挽救死亡。当患者得知病情确无挽救希望，预感

7、已面临死亡时，就进入了死亡恐惧期，表现为恐惧、烦躁、暴怒。当患者确信死亡已不可避免，而且瞬间即来，此时患者反而沉静地等待死亡的来临，也就进入了接受期［5-6］。在临终癌症患者的护理中，要加强对患者心理和生理方面的多方面护理，才能提高患者的生存质量［7-8］。在对临终癌症患者的照顾中要做到：（1）以照料为中心。对临终患者来讲，治愈希望已变得十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此，目标以由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。（2）维护人的尊严。患者尽管处于临终阶段，但个人尊严不应该因生命活力降低而递减，

8、个人权利也不可因身体衰竭而被剥夺，只要未进入昏迷阶段，仍具有思想和感情，医护人员应维护和支持其个人权利，如保留个人隐私和自己的生活方式，参与医疗护理方案的制定，选择死亡方式等。（3）提高临终生活质量。有些人片面地认为临终就是等待死亡，生活已没有价值，变得消沉，对周围的一切失去