临终病人家属的伦理问题及护理干预探讨.pdf

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1、l052ChineseRuralHealthServiceAdministration，September2013，Vo1．33，No．9【护理管理】临终病人家属的伦理问题及护理干预探讨李春卉，王春艳，张丽娜，王红明，姜新，宋艳丽，梁宇杰(吉林医药学院，吉林省吉林市132013)摘要：目的：探讨临终病人家属的伦理问题，提出护理干预措施。方法：自行设计问卷对临终病人进行调查结果：问卷词条中对家属伦理问题认知出现的频率，从高到低排列如下：面对死亡，家属避而不见；躯体伤害；语言伤害；心理、精神伤害；财产争执

2、；家属拒绝缓解症状的用药和护理；伴侣流露再婚想法等。结论：临终病人的家属伦理问题不容忽视，宜采取以下护理干预措施：制订探望须知；用药及必要的护理措施前交代目的、意义及费用；探视中加强巡视病人，防止伤害发生；定期举办临终关怀的讲座与宣传；制作小贴士，强化家人及社会关爱的意识等。关键词：临终关怀；伦理；干预文献标识码：A中图分类号：R48文章编号：1005—5916(2013)09—1052—03地方相似[2]，高于武汉、扬中、大连、鞍山等地[2。也反映出早诊早治在女性乳腺癌改善愈后，提高生存死亡率低于哈

3、尔滨、武汉、沈阳，高于杭州、嘉兴，与扬率中的重要作用。中、大连、鞍山相似j。总体来看，发病、死亡率在国参考文献内处于中上水平。[1]潘劲，胡如英，俞敏，等．浙江省慢性病监测信息管理系统的架构及作用[J]．中国预防医学杂志，2010，11(11)：1156—按年份分析，女性乳腺癌发病率呈快速上升的趋1157．势，粗发病率年均增长15．51，提示导致女性乳腺癌[2]张思维，陈万青，孔灵芝，等．中国部分市县1998—2002年发病的因素，其流行状况没有得到有效遏制。研究认恶性肿瘤的发病与死亡I-j]．中国肿

4、瘤，2006，15(7)：430—为，女性乳腺癌发病的危险因素有初潮早、绝经晚、绝448．经后的肥胖、电离辐射、口服避孕药、激素替代疗法、良E3]宋冰冰，吴树岭，韩惠丽，等．哈尔滨南岗区1992—2001年性乳腺疾病、乳腺癌家族史、饮酒等，而早育，体力活乳腺癌死亡趋势[J]．中国肿瘤，2003，12(1O)：574—576．动、母乳喂养、控制热量的摄入等是保护因素]。城市E43周衍，肖景榕，江惠娟．福州市区1991—2005年女性乳腺癌化和人们生活方式的改变，使女性乳腺癌发病危险因发病趋势分析EJ]．

5、中国自然医学杂志，2010，12(3)：183—素流行状况严峻，导致发病率上升。在女性乳腺癌预185．[5]宋麒，韩定芬，陈冬娥．湖北省及武汉市石乔口区女性乳腺防策略中，应倡导母乳喂养、合理膳食，加强运动，更年癌发病或死亡趋势回顾[J-J．数理医药杂志，2004，17(6)：期妇女避免使用雌激素，避免各种电离辐射。515—517．女性乳腺癌发病率随年龄增长呈上升趋势，发病E6]宇广华，肖玉平，张莉梅，等．大连、鞍山市城市女性乳腺癌人数多集中于4O～64年龄，在50～和8O～岁呈双峰，发病、死亡情况及发

6、展趋势分析[J]．中国公共卫生，2000，与赵琳[g]、彭艳英L1。。等的研究相似，这可能跟女性乳16(4)：331-332．‘腺癌发病与雌激素水平及其它危险因素累积程度相E7]潘秀丹，王慧文，李洵．沈阳市1992—2006年女性乳腺癌死关。对女性乳腺癌早诊早治中，应重点关注中年女性，亡趋势分析[J]．中国妇幼保健，2008，23(33)：4703—4705．教会3O岁以上的女性定期进行乳房自查，对中年女性[83NkondjoekA，GhadirianP．Riskfactorsandriskreduc

7、tion进行乳腺癌筛查。ofbreastcancerEJ]．MedSci(Paris)，2005，21(2)：175—18O．在女性乳腺癌发病率随年份呈明显上升趋势的同E9]赵琳，何晓东．2001—2005年沈阳市城区女性乳腺癌发病资时，死亡率却未呈明显上升趋势，这可能与乳腺癌早料分析E3]．现代医药卫生，2006，22(23)：3495．诊、早治率的提高有关，也与乳腺癌临床治疗水平提ElO]彭艳英，夏曙梅，王海燕．上海市金山区乳腺癌发病情况及高，使乳腺癌生存率提高有关，从数据的分析中可见，防治对策I

8、-J]．上海预防医学杂志，2010，22(6)：342—344．随着年份增加，乳腺癌的发病死亡比呈上升趋势。另外，数据显示，随着年龄的增长，乳腺癌的发病死亡比作者简介：崔军(1965一)，男，本科，宁波市疾病预防控制呈下降趋势，说明随着年龄的增长，乳腺癌的生存率下中心，主任医师。降。这也可能与老年患者早诊早治率相对低有关，这(收稿日期：2013—02—23l中国农村卫生事业管理2013年9月第33卷第9期1053笔者走访了9家医院、养老院的临终病房，发现