临终关怀的伦理问题探讨

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1、护理与康复#&&,年)月第)卷第#期·$!’·进一步核实后处理。破坏交流，更引起患者不满。!"#对话技巧语言是一门艺术。投诉接待工作!"!坚持原则接待投诉、化解医患矛盾是一门中，通俗扼要的语言、真诚的解答是接待成功的关复杂的综合艺术，需要在实践中不断总结。处理键。所以接待患者时，接待者注意说话的语气、用投诉时要坚持原则。对医务人员工作责任心不词，说话有分寸，合情合理，不敷衍了事，既不偏袒强、服务态度差或医德恶劣的要及时上报处理，这医务人员，也不迁就患者。对当事人和全体医务人员也是一种教育和鞭策。!"#"$语言和语速：导致患者投诉，多半是服务不总之，接待患者投诉时，接

2、待者要有良好的心到位，经常发生在收费处、化验室、药房等窗口。理状态和沟通技巧，并尊重患者，向患者作解释要接待者要设法稳定患者的情绪，要“请”字当头，可热情、和蔼，不能简单化，不能敷衍了事，不冷淡厌以说：“是否我们的服务使您不满意，请坐下慢慢烦，对患者及家属的无理要求或无理指责，接待人说。”使投诉者觉得被尊重，产生信任，有助于相互员要耐心细致做好工作，争取理解，化解矛盾。为沟通。切忌使用刺激对方情绪的语言和语气，避了更好的处理投诉事件，接待者应注意学习与人免过多使用专业词汇，使之产生平等交流的感觉。交往、与人沟通的心理学知识，增强心理素质锻平和的语速在一定程度上起到安

3、抚作用。炼［#］，完善处理技巧，只有提升自身的全面素质，!"#"#适当运用形体语言：接待患者投诉最终目的处理问题才能得心应手。是处理问题，改进工作。接待者应根据不同患者、不参考文献：同气氛适时配合眼神、手势、微笑表达对投诉者的尊［$］董玉香"门诊患者投诉原因分析［%］"中华医院管理杂志，#&&!，重、重视。接待者应举止稳重、态度和蔼，通过亲切的$（’#）：$#$($##"目光、诚恳的交谈，使其了解医院的管理制度和操作［#］窦迎利"重视心理环境预防医疗纠纷［%］"中华医院管理杂志，规程，很多投诉就此化解。而面无表情的谈话，则会#&&!，$（’)）：#)#(#)!"·基

4、础护理·临终关怀的伦理问题探讨俞素卿，徐慧敏（衢州人民医院，浙江衢州!#)&&&）关键词：临终关怀；传统文化；死亡观临终是生命结束前的必经之路，死亡是人的受死亡。自然回归，但在中国独特文化背景和经济状况下，!传统文化对死亡观的影响患者、家属、医护人员和社会如何面对死亡，使去$"$不同文化的死亡观中国文化对死亡忌讳莫者能善终、留者能善待，是临终关怀发展中尖锐而深，这与儒家、道家、佛家思想的长期历史沉淀有发人深省的伦理学问题。本文探讨在中国独特的关，如佛教认为死亡如再生，而且死亡的时刻是由文化和社会背景下，如何根据临终患者和家属的每个人一生的善恶行径所决定，常有唤者或家

5、属心理反应，使患者和家属，尤其是配偶心理均能承抱怨“我（他）到底做了什么恶事，会得这种报应？”；道家认为死亡很神秘，死亡犹如升天，死后作者简介：俞素卿（$’*&(），女，本科，主管护师，护士长"收稿日期：#&&)(&+(#$躯体会腐败而灵魂常在，常有家属在患者死亡后·!)$·护理与康复#$$1年)月第)卷第#期很恐惧，尤其是有负疚心理的家属，对死亡采取否影响着家属的身心变化，在心理上忍受哀伤及震定、蒙蔽的负面态度，甚至不可在言语中对死亡有动的同时，还需要照顾患者，不让患者知道其确切所提及。而西方文化中，天主教认为死亡是永生的诊断，在患者面前强作欢颜，加上经济支出等，

6、的开始，一个人不死则永远不能永生，所以死亡并使家属心力交瘁。作者曾遇到!例急性外伤患者不可怕。临终关怀是一种生命最后阶段所提供的的妻子在得知患者抢救无望时，难以忍受这强烈特殊服务，与患者及家属讨论死亡的本质、如何面的痛苦，悲痛欲绝而呈躁狂状态，立即请来精神科对死亡等问题时，要充分注意中国传统文化的医生诊治，安置单人房间，并与其他亲属一起劝影响。慰，#(后神智逐渐恢复正常。因此，患者家属往!"#中西方文化影响下临终患者的心理差异近往比患者本身更难以接受死亡的事实，同样需要!$年来，我国也有不少学者对临终患者的心理状医护人员的关怀。态进行过调查研究，其中天津医学院临终关

7、怀研#"#临终患者家属的心理状态和护理对策凯文究中心和天津一些专科医院的学者曾作过系统的纳夫将家属的心理压力及适应过程分为%个阶观察与分析，他们发现我国临终患者的心理反应段［&］：震惊；不知所措；情绪反复无常；内疚罪恶分期与库布勒·罗斯的划分不完全相同，有中国人感；失落与孤独；解脱；重组生活。这些心理变化自己的特点，被调查者的%&"#’在否认期之前存的强度和持续时间与患者的病情、家庭和患者关在一个明显的回避期，这可能与中国人的传统习［!］系的密切程度、家属是否为患者提供帮助及其个俗、历史文化背景等有关。西方国家，医生可以性特点等因素有关。曾有!例重症胰腺炎患者的