丢生到底要干什么-论文.pdf

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1、MeaIEditionI专家讲坛．门诊故事●郭启煜医学博士、海军总医院内分泌科主任医师，教授、研究生导师。原海军总医院内分泌科主任，内科教研室主任。国家卫生部合理用药专家委员会委员，中国人民解放军医学会内分泌专业委员会委员。医生到底要干什么编者按：从本期开始，本刊邀请郭启煜教授开设“门诊故事”专栏。顾名思义，该专栏就是讲述医者在门诊过程中的所见、所闻、所感，希望读者们通过故事，能了解到更多的糖尿病的人和事，同时了解有关糖尿病的更多知识。三年前的一天，门诊室。过去。食控制和加强运动是无法控制达“你说什么?你要让我吃“是又怎么样?”她向那几片标的。这就是我让你尽快接受药药?”她的声调一

2、下子高了起来。白色的小纸片不屑地瞥了一眼。物治疗的原因。”我说得很慢，语“是的!有什么疑问吗?”我平“哦，是这样的。”我把座椅调平和而深沉。静地回答。向前移了移，把检验单朝向她，又把在我说话的时候，她一直紧盯我感觉自己的表述已经很清笔拿了起来。着我，似乎在听，又似乎在想着什么楚了，而她就坐在我的侧面，相距“正常的血糖值是多少?你知问题。不到半米，我想她绝不至于听不道吗?”“是吗?”她张口说话了，“达明白。“当然，5678嘛。”她的声音标怎么样?不达标又怎么样?”我放下手里的笔，从病历上抬里充满了自信。“空腹小于5．6，餐她咄咄逼人的口气让我的心起头来，望了她一眼。后小于7．8。”里

3、隐隐升起一丝丝厌倦和淡淡的扑面而来的是一道鄙夷的目“很好，回答非常正确!”我赞不快。我深深地吸了口气，合上她光，那里面饱含着嘲讽，还有一丝令赏道，“可是你的血糖是多少呢?”的病历。人琢磨不透的洋洋自得。“那上面不是写着嘛。”她“这么跟你说吧，如果你的血不能否认，她还是有些许姿色把眼睛往检验单上瞄了瞄。糖一直处于达标状态，就能让你最的。这是一位中年女性，双目炯炯“是啊，这上面写着你最近几大限度地远离各种大血管和微血有神，齐耳的短发，质地考究的一身次检查的空腹血糖都在ll至l4左管并发症的困扰。”看着她那优套装，显得潇洒而干练。右，餐后2小时血糖都在16至19左越自信的表情，我停顿了一

4、下，一个“你为什么要让我吃药?给个右。而以你的年龄，空腹血糖应该字一个字地说道：“而如果你的血理由吧!”她把双手交叉在胸前，向控制在6以下，餐后2／j＼时血糖应该糖长期处于失控状态，就像你现在后靠了靠。控制在8以下才算是理想。所以，这样的话，你患各种并发症的机会“这是你的检验单吗?”我你现阶段的血糖控制状况很不理就会大大增加。包括各种眼病、把手里的检验单向她面前推了想。而你现在的血糖水平，单靠饮肾脏损害，甚至心梗或脑梗。”46耱尿病之友20140专家讲坛lM。dicIEditi。n●听我说完，她突然笑了。“你我感到很困惑，不由得追问了内心深处升腾，并慢慢地扩散开别说，我这个人还真不

5、怕吓唬。”一句：“既然你不想接受治疗，那你来。我感到有种淡淡的而又非常她顿了顿说，“你怎么忽悠，我都到医院干什么来了?”明晰的悲哀萦绕在我的周围，让我不会上当的!我很清楚自己的身体这回她又笑了，笑声中充满了陡然生出些许悲壮而又凄凉的感状况，我每星期六都去爬一次香山胜利的喜悦和计划得逞后的那种觉来。你知道吗?很多没病的人都爬不过欣慰。“其实，我就是想来看一看那位大姐还会再来看病吗?是我。我现在根本就没有什么不舒你们医生到底想干什么!果然让我再次来验证和考察医院的黑暗呢，服的地方，让我这样的人吃药，你不猜中了。这真是太可笑了。你们还是真的出现了这样或那样的问是搞错了吗?而且，我看过那些

6、治疗的药还是自己留着吧，别老想着赚题后，怀着深深的愧悔的心情前来糖尿病的药，都有很多的副作用，你我们病人的钱。那些电视、报纸寻求诊治呢?而类似后者的情况，我让我吃这些药，那不是害我吗?”她上说得没错，你们真是该好好地反们实在是遇见的太多了。振振有辞地说道，一副胜券在握的省反省自己了。”为什么那么多的人都喜欢血样子。她把包背在肩上，使劲地摇了的教训呢?!我苦笑了一下，继续说道：“你摇头，步履坚定地走了出去。但愿那位大姐能一直都健康，现在虽然没有什么症状，但高血我愣了好一会儿，才转过神每周继续去爬她的香山。我也但糖对你的损害却是一直在进行着来。我真不知该说什么好。我追愿她能早些再来就诊

7、，接受正规的的。这种损害是逐渐进行的，是到门口望了一眼，她却早已杳无治疗，因为只有这样，才能尽可能地全身性的，到了一定程度以后，将是踪影。延缓或减轻并发症的困扰，尽可能不可逆的。所以，糖尿病一旦发现，我看了一下手机，今天是周四，长期快乐地享受生活。越早治疗，效果越好。药物有副作后天就是周六了。我想，那位大姐医生到底想干什么呢?医生能用不假，但不用药，一任高血糖持续一定又会步履矫健地出现在攀登干些什么呢?下去，那对身体的危害不知要大多香山的人群中，我想她一定还会以我想大