瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究-论文.pdf

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1、中国医药导报2014年4月第11卷第10期麻醉与镇痛·瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究王显望刘峰王卓强王恒林徐震吕宝胜李伟解放军第三。九医院麻醉科，北京100091【摘要]目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在无痛人工流产术中的麻醉效果。方法选择2011年3～4月解放军第三。九医院门诊人工流产术患者120例为研究对象，随机分成三组，每组各40例。P组静注2．5mg／丙泊酚；R组1．5mg／kg丙泊酚+1．0t~g／kg瑞芬太尼；R2组1．5mg／kg丙泊酚+2．0txg／kg瑞芬太尼。术中患者躁动则追加丙泊酚1．0mg／kg。观察术

2、中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO)的变化，术后视觉模拟评分(VAS)、满意度及不良反应的发生率。结果①P组术中HR低于术前，差异有统计学意义(P<0．05)；R和R：组患者术中HR和MAP低于术前(尸<0．05或P<0．01)，也显著低于P组患者(P<0．05)；R组术中HR明显低于R组，差异有统计学意义(尸<0．05)。②术后VAS评分Rl组[(1．32~1．12)分]和R2组[(1．10~1．03)分】均低于P组[(3．30~1．30)分]，差异均有统计学意义(均P<0．05)；患者满意率R组(95％)和

3、R：组(95％)均明显高于P组(65％)，差异均有统计学意义(均P<0．05)；术中体动发生率R组(10．0％)和R组(7．5％)均明显低于P组(32．5％)，差异均有统计学意义(均P<0．05)；术中呼吸抑制发生率P组(17．5％)和R组(25．0％)均明显低于R组(47．5％)，差异均有统计学意义(均P<0．05)。结论丙泊酚1．5mg／kg联合1txg／kg瑞芬太尼可安全用于无痛人工流产手术中，麻醉效果好，术后宫缩疼痛轻。f关键词】瑞芬太尼；丙泊酚；麻醉；人工流产【中图分类号]R614．21【文献标识码】A[文章编号]1673—7

4、210(2014)04(a)一0061—04ThestudyofRemife!ntanilcombinedPropofolanesthesiaininducedabortionWANGXianwangLIUFengWANGZhuoqiangWANGHenglinXUZhenLUBaoshengLIWeiDepartmentofAnesthesiology，the309thHospitalofP『JA，Beijing100091，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheeffectofRemifen

5、tanilcombinedwithPropofolanesthesiaininducedabortion．Methods120patientswithartificialabortionoperationfromMarchtoAprilin2011inthe309thHospitalofPLAwereselectedasstudyobjects，andtheywererandomlydividedintothreegroups：patientsweregiventhePropofol2．5mg／kgasgroupP，patientswe

6、regiventhePropofol1．5mg／kgfollowedbyRemifentanil1．0I~g／kgasgroupRbandpatientsweregiventhePropofol1．5mg／kgfollowedbyRemifentanil2．0I~g／kgasgroupR2．Abolusof1mg／kgPropofolwasgiventhemoverestlesslypatientsduringtheoperation．Thechangeofheartrate(HR)，meanartefiMpressure(MAP)an

7、dpulseoxygensaturation(SpO2)duringtheoperationweremonitored．Thepatientssatisfaction，visualanaloguescale(VAS)andadverseeffectsafteroperationwererecorded．Includingrespiratorydepressionandpatientwrithewererecorded．ResultsHRofpatientsingroupPduringoperationwaslowerthanthatbe

8、foreoperation．thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0．05)；HRandMAPofpatientsingroupRlandR2duringop