孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察-论文.pdf

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1、·32·临床合理用药2014年6月第7卷第6期下ChinJofClinie~Ration~DrugUse。June2014．Vd．7No．6C·疗效分析与评价·孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗／bJL咳嗽变异性哮喘的疗效观察欧阳春林【摘要】目的探讨盂鲁斯特钠联合氯雷他定治疗d,JL咳嗽变异性哮喘的疗效。方法选取2004年2月一2012年2月于本院儿科就诊的100例咳嗽变异性哮喘患儿，随机双盲法分为对照组和治疗组，治疗组给予孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗，对照组仅给予常规基础治疗。结果治疗组治疗总有效率96％(48／50)高于对照组的76％(39／50)，差异有统计学意义(P<0．05)。两组治疗前后第

2、1秒末用力呼气容积(FEV，)及FEV。／用力肺活量(rye)比较，差异均有统计学意义(P<0．05)；治疗后两组FEV。／FVC比较，差异有统计学意义(P<0．05)。两组患儿均未出现不良反应。结论孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗d,JL咳嗽变异性哮喘效果显著。【关键词】孟鲁斯特钠；氯雷他定；哮喘；治疗结果【中图分类号】R256．12【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2014)06C一0032—02咳嗽变异性哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要表现或惟一管激发试验或运动试验阳性；支气管舒张试验阳性；昼夜峰表现的一种特殊类型的支气管哮喘，常被误为支气管炎、反值呼气流速(PEF)变异率≥20

3、％。符合1～4条或4、5条。复呼吸道感染⋯。该病在我国慢性咳嗽中的比例占14％，是排除标准：伴有支气管肺炎、慢性支气管炎等其他呼吸慢性咳嗽的首要病因。儿童是该病的好发人群，因该病以咳系统疾病者；其他原因引起以咳嗽为表现的患儿；诊断不明嗽为主要临床表现，容易被误诊，患儿未能够得到及时治疗，确者；伴有严重的肝、肾功能障碍者；对药物成分过敏患儿。使病情迁延难愈，严重影响患儿的学习及生活【2】。30％～1．2方法两组患儿均给予常规吸氧、雾化剂吸入，吸入型53％的患儿在3～4年内进展为哮喘。故对该病积极的早发长效B：肾上腺素受体激动剂合糖皮质激素如沙美特罗替卡松现、早诊断、早治疗是提高患儿生活质量的重

4、要部分。本院吸入剂，吸人型抗胆碱药异丙托溴铵，静脉滴注氨茶碱。重采用孟鲁斯特钠联合氯雷他定治疗小儿CVA取得较好的疗度哮喘患儿加用速效B：肾上腺素受体激动剂沙丁胺醇，静脉效，现报道如下。滴注琥珀酸氢化可的松，抗生素抗感染治疗。治疗组给予孟1资料与方法鲁斯特钠5～lOmg口服，1次／d，睡前服；氯雷他定5～1．1一般资料选取2004年2月—2012年2月于本院儿科lOmg，口服，1次／d睡前服。对照组仅给予基础治疗。7d为就诊的100例CVA患儿，具有典型的CVA表现，且符合以下一个疗程。治疗4周后观察疗效，记录患儿症状、体征及实纳入标准，随机双盲法分为对照组和治疗组。对照组50例，验室检查改

5、善情况，并记录出现的不良反应。其中男25例，年龄7～15岁，平均(10．0±1．4)岁，病程1注意事项：如患儿出现肺部感染等其他并发症时应给予—4年，平均病程(2．0±0．3)年；女25例，年龄6～17岁，相应治疗。告知患儿出院后应预防感染、物理、化学等刺激平均(1l_0±2．0)岁，病程1．5～4．0年，平均病程(2．0因素。实施健康教育，增强患儿对哮喘的认识，提高患儿的±0．6)年。治疗组50例，其中男24例，年龄5—17岁，平依从性J。定期回访，复诊。均(9．0±2．2)岁，病程1—4年，平均病程(2．0±0．8)1．3疗效评价标准显效：咳嗽等症状完全缓解，肺功能示年；女26例，年龄6

6、—17岁，平均(9．0±2．0)岁，病程第1秒末用力呼气容积(FEV，)增加量>35％，或治疗后1．5～4．0年，平均病程(3．0±0．8)年。两组性别、年龄、FEV。≥80％预计值；有效：咳嗽等症状较前明显缓解，仅有病程比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。轻微的咳嗽，肺功能示FEV。增加25％一35％或治疗后FEV。纳入标准：采用《内科学》咳嗽变异性哮喘诊断标准：增加15％一24％；无效：咳嗽等症状较前无变化，肺功能示(1)咳嗽反复发作持续1个月以上，以干咳为主，多在夜间FEV。测定值无改善或反复加重。或凌晨发作或加重，多与接触变应原、冷空气、物理、化学1．4统计学方法采用S

7、PSS13．0统计软件进行统计学处理，性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有。抗生素或对症计量资料采用t检验；计数资料采用x检验。以P<0．05为治疗2周以上无效，而对抗过敏治疗或支气管扩张治疗有效。差异有统计学意义。(2)发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣2结果音，呼气相延长。(3)经治疗可缓解或自行缓解。(4)除外2．1治疗组治疗总有效率96％高于对照组的76％，差异有其他疾病引起的咳嗽。(5)