氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析刘娟

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1、氯雷他定与孟鲁司特钠结合用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗临床分析刘娟娄底市妇幼保健院儿科湖南娄底417000【摘要】目的：探究氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：抽取2014年12月-2016年5月在我院就诊的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行临床研究，根据数字随机法将患儿分为实验组与对照组，各50例，对照组患儿接受吸入100〜600g/d倍氯米松治疗，实验组患儿则接受氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗，治疗期间观察两组患儿状态，统计分析临床疗效。结果：经治疗后，对照组组患儿的哮喘持续时间

2、、肺部哮鸣音消失时间、咳嗽时间均显著长于实验组（p<0.05）；实验组患儿临床疗效与对照组相比，治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘应用氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗可有效缩短哮喘持续时间、咳嗽时间，疗效显著，可在临床屮推广。【关键词】氯雷他定：孟鲁司特钠：小儿咳嗽变异性哮喘：临床分析小儿咳嗽变异性哮喘就是人们俗称的过敏性哮喘，是小儿呼吸系统疾病屮常见的病症，其主要临床表现为慢性咳嗽［1］。小儿的身体各系统均处于生长发育阶段，免疫系统尚未发育完全，并未成熟［2］,因此病情更为复

3、杂，需要有效的治疗方案，避免久治不愈、反复发作甚至死亡。本文为探宂氯雷他定与孟鲁司特钠联合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，抽取2014年12月-2016年5月在我院就诊的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如丁：1资料与方法1.1一般资料抽取2014年12月-2016年5月在我院就诊的100例小儿咳嗽变异性哮喘患儿进行临床研究，随机将患儿分为实验组与对照组，各50例，实验组屮男26例，女24例，平均年龄7.5岁（Maxll岁，Min5岁），平均病程为7.1个月（Max9

4、.6个月，Min4.9个月）;对照组中男27例，女23例,平均年龄7.4岁（MaxlO岁，Min5岁），平均病程为7.2个月（Max9.7个月，Min4.9个月），两组患者在年龄、性别、病程等方面均无显著差别（P>O.O5）。本次研究己通过医院伦理委员会批准实施。1.2纳入标准1.2.1诊断标准咳嗽持续吋间超过30d；夜间或清晨明显；均接受抗菌药物治疗后无效。1.2.2无肺部结核病变；无心力衰竭；无肝肾疾病；神志清晰能与人正常沟通；患儿及家长均阅读知情同意书并自愿参与研究。1.3治疗方法对照组患儿

5、接受常规治疗，吸入100〜600g/d倍氯米松治疗，服用茶碱类药物、β2受体激动药物，倍氯米松停药前，剂量每减少一次需经历四周，直到完全停药。观察组患儿在常规治疗基础上，接受氯雷他定和孟鲁司特钠联合治疗，用法用量为：氯雷他定：体重＜30kg:5mg/次，＞30kg：10mg/次；孟鲁司特钠：超过2岁低于5岁岁患儿单剂量口服4g,超过5岁低于12岁患儿睡前单剂量U服5.0g。两组患儿均接受治疗90d，在此期间观察统计两组患儿的临床疗效。1.4评价标准经治疗临床体征均已发生明显改善，心率明显恢复正

6、常，两肺听诊哮鸣音消失为显效；经治疗后，临床体征得到明显改善，心率趋于正常，肺部哮鸣音基本消失为有效；经治疗后，临床体征、心率、两肺听诊哮鸣音无显著改善或加重为无效。1.5统计学方法本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n,%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。2结果2.1氯雷他定与孟鲁司特钠对临床指标的影响由表1可知，经治疗实验组患儿的哮喘持续吋间、肺部哮鸣音消失吋间、咳嗽吋间均明显缩短，显著短于对照组（p<0.05）。由此可知，氯雷他定联

7、合孟鲁司特钠治疗过敏性哮喘可冇效缩短哮喘持续吋间、咳嗽吋间，加快肺部哮鸣音消失吋间，有效改善临床症状。3讨论咳嗽变异性哮喘就是人们常说的过敏性哮喘，多发于小儿，超过30d的尤其在夜间或清晨为其的持续咳嗽是其主要临床表现，气道炎症、变态反应、神经、气道反应性等都是小儿哮喘的病发原因，世界上哮喘发病率约为0.1%〜0.3%［3】，地理位置、种族、气候、生活习惯、环境、饮食习惯、城市化、种族、工业化等多方面因素使得各地区之间具有显著差异［4】。小儿哮喘与成人哮喘在发病机制、药理研究、疾病进展等方面，均无显著差

8、别。但是幼儿身体各个系统尚未发育完全，对幼儿的生活质量及发育具有严重影响［4】，持续变态反应存在的慢性炎症，对外界环境刺激反应性增高使其病理改变。临床中治疗小儿咳嗽变异性哮喘所使用的药物主要为扩张支气管药物、抑制气道慢性炎症类药物（如糖皮质激素类药物）及抗过敏药物等［5】。有研究发现，抑制白三烯与苏受体结合可减轻气道炎症的反应过程，孟鲁司特钠作为白三烯受体拮抗剂，可冇效抑制白三烯与受体的结合，进而减轻炎症反应。糖皮质激素也多被应用于治疗哮喘