小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察.pdf

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1、中国中西医结合儿科学2015年6月第7卷第3期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2015，Vol7，No．3小儿咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察冯改梅作者单位：456750河南鹤壁，河南省淇县人民医院儿科作者简介：冯改梅(1979一)，女，主治医师。研究方向；新生儿疾病的诊断与治疗。【摘要】目的观察d,JL咳喘灵颗粒联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将l16例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各58例，对照组给予孟鲁司特钠片口服，5d为1个疗程。观察组在对照组基础上联合口服小儿咳喘灵颗粒，10d

2、为1个疗程。观察比较两组患儿症状消失时间、第一秒用力呼气量(FEV1)变化、复发率及治疗效果。结果观察组患儿症状消失时间、治疗后FEV1复发率明显低于对照组，水平明显高于对照组，差异有统计学意义(P

3、【中图分类号】R562．25【文献标识码】B【文章编号】1674—3865(2015)03—0250—02咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或惟一观察组中男35例，女23例；年龄3～14岁，平均临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始(5．8±1．2)岁；病程3～19个月，平均(5．1±1．9)个发病时，约有5～6是以持续性咳嗽为主要症状月。对照组中男36例，女22例；年龄3～14岁，平的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往均(5．5-I-1．6)岁；病程3～2O个月，平均(6．1-I-0．9)往被误诊为支气管炎[1]。咳嗽变异性哮喘发病原因个月。两

4、组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无错综复杂，除了患儿本身的遗传素质、免疫状态、精统计学意义(P>0．05)，具有可比性。神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应1．2诊断标准原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等1．2．1西医诊断标准符合《儿童支气管哮喘防治环境因素也是导致其发生发展的重要原因[2]。由于常规(试行)》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准L3]。其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引1．2．2中医辨证标准刺激性干咳、咽痒阵呛、无起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成痰或少许黏痰，由外感而起，时间久治难愈，当吸人的气道高反应性

5、和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型冷风或异味气体、剧烈活动或情绪激动时均可引起哮喘一样，主要应用支气管扩张剂、口服茶碱类药物加重，舌质常呈现为淡红色，苔薄或少苔_4]。和(或)J3受体兴奋剂。研究发现一些抗变态反应1．3纳入标准(1)符合咳嗽变异性哮喘的诊断标及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬准；(2)年龄3～14岁；(3)患儿家属知情同意。也可以收到良好的效果。但也有不少患儿病情迁延1．4排除标准合并其他慢性呼吸道疾病、扁桃体难治、反复发病，临床治疗难度大、疗程长。笔者研炎、慢性咽炎、鼻窦炎、呼吸衰竭、心力衰竭、先天性究发现d,JL咳喘灵颗粒联合孟鲁司

6、特钠片的临床疗心脏病者。效良好，现报道如下。1．5治疗方法两组患儿均接受对症治疗、支持治1资料与方法疗，酌情进行吸氧和超声雾化处理。对照组口服孟1．1临床资料2012—06／2O14—06河南省淇县人鲁司特钠片(鲁南贝特制药有限公司)，3～5岁民医院儿科收治住院的咳嗽变异性哮喘患儿1164mg，6岁以上5mg，每日1次，5d为1个疗程。例，按随机数字表法分为观察组和对照组各58例。观察组在对照组用药基础上给予小儿咳喘灵颗粒史国生亘匿金』登堂2015年6月第7卷第3期ChinPediatrIntegrTraditWestMed，Jun2015，Vol7，No．3．

7、251．(海南海力制药有限公司)口服，3～5岁每次1．5g，激素、支气管扩张剂、过敏反应介质阻滞剂等进行治6岁以上每次2g，每日3次，10d为1个疗程。出疗，但糖皮质激素持续使用依从性差，支气管扩张剂院后所有患者随访3个月。及过敏反应介质阻滞剂治疗后复发率及典型哮喘转1．6观察指标观察两组患儿症状消失时间、治疗化率较高。孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮后第一秒用力呼气量(forcedexpiratoryvolumein抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(Cys—firstsecond，FEV1)以及治疗后复发率。评价两组LT1)受体，孟鲁司特钠不会像激素

8、类药物一样产生临床疗效差