经肛门三柱法直肠脱垂固定术肛门缩窄术治疗直肠完全脱垂的临床疗效-论文.pdf

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1、2014年6月第6期ll一慢性硬膜下血肿是I临床神经外科较为常见的脑部疾病，该病多由患者受到外部损扫描确诊后在血肿较厚层面钻骨孔，并十字切开硬模，将引流管置人，通过开放式的充分伤所致。当患者受到外部损伤时，在患者的蛛网膜和硬脑膜之间形成包膜血肿快，在治冲洗对血肿进行冲洗，当引流液变得清亮时把引流管保留并进行闭式引流，在24—48h疗E应本着及时、有效的原则，否则会使患者的脑干损伤导致永久性死亡。钻孔引流术后对头颅cT进行复查，当显示血肿消失时将引流管拔出。对照组30例患者，给予微创是治疗慢性硬膜外血肿的主要方法，近些年来，随着微创技术的发展，在该病的治疗上也置管引

2、流术的治疗方法，具体方法如下：经cT扫描后在血肿较厚的层面上用2em长YL广泛应用【lJ。本文对慢性硬膜下血肿钻孔引流术的临床效果进行分析探讨，具体见一1型微创颅内血肿穿刺针穿入血肿腔进行引流冲洗，然后接人无菌引流袋，进行3—5d下文。的引流，复查头颅CT显示无血肿时将穿刺针拔出。1资料与方法1．3观察指标1．I临床资料观察两组患者术后的并发症f青况及复发情况，并对两组患者节能型格拉斯哥预后分本文选取的60例慢I生硬模下血肿的患者均于2011年1月一2013年1月在我院进级(cos)比较。行治疗，所有患者经头颅CT检查后均在头颅内表现有不同密度的慢性硬膜下血肿，且

3、表1．4统计学处理现有颅高压、偏瘫和意识障碍等临床症状。观察组30例患者，其中男15例，占50％，女应用SPSS17．0统计软件，数据采用双侧统计。P

4、气发生率优于观察组，两组患者有显著陛差异，有统计学意义，有可比级l2例患者，Ⅱl爱8例患者，m级5例患者，Ⅳ级5例患者。对两组患者的基本资料等进性(p<0．05)；但是观察组患者的颅内血肿和血肿复发人数优于对照组，两组患者有显著行比较后，差异无统计学意义，有可比性(P>0．05)。性差异，有统计学意义，有可比(P<0．05)。．1．2手术方法两组患者coS分级比较具体见表二。可以看出，观察组患者的良好和中残率优于观察组30例患者，给予传统钻孔引流术的治疗方法，具体方法如下：所有患者经cT对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可EB性(p

5、组患者术后颅内积气、颅内血肿和血肿复发情况比较组别颅内积气颅内血肿血肿复发观察组3018(60~)6(2o％)3(10％)对照组309(3o~)9(3o~)9(30％)t8．45986．45935．346lp

6、[。传统的钻孔引流术为开放式的引流方法，它可以从不[1]周武涛，崔丙周，王博，贺艳阳．慢性硬膜下血肿钻孔引流术及并发症的防治[J]．同韵方位进行；【游冲洗，在清除纤溶物质及纤维蛋白降解产物上较为彻底，在治愈和防中国实用神经疾病杂志，2011，08：65—66．止血舯复发坐较为彻底；微创穿孔引流术是在密闭状态下进行冲洗引流的，由于大气压[2]文传志．慢性硬膜下血肿钻孔引流术临床分析[J]．医药论坛杂志，2011，13：134的存在，每次抽吸血肿是有限的，因此，冲洗的不彻底，极易造成血肿复发[4，。—135．本文观察组30例患者，给予传统钻孔引流术的治疗方法，对照组3

7、o例患者，给予微[3]肖文俊．改良与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效评价[J]．医学综述，创置管引流术的治疗方法。对照组患者的颅内积气发生率优于观察组，但是观察组患者20I2．16：2717-2718．的颅内血肿和血肿复发人数优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比[4]吴刚．钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿75例临床体会[J]．大家健康(学术版)，(P<0．05)。在两组患者coS分级的比较上，观察组患者的良好和中残率优于对照组，2013，24：153．两组患者有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0．05)。[5]单斌，李孝生．慢性硬膜下血肿

8、钻孔引流治