大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效-论文.pdf

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1、北方药学2014年第11卷第10期19大剂量立普妥联合拜阿司匹林对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效孑／J、思敏(浙江省温岭市中医院西药房温岭317500)摘要：目的：探讨大剂量立普妥与拜阿司匹林联合使用对门诊冠心病高血脂患者血脂的疗效。方法：选取本院门诊自2011年1月2013年12月收治的冠心病患者200例，随机分为对照组和治疗组。对照组患者给予立普妥20mg／d、拜阿司匹林100mg／d，治疗组患者给予立普妥40mg／d、拜阿司匹林lOOmg／d，两组均治疗8周，比较分析两组患者治疗前后血脂检测指标f总胆固醇(Tc)、

2、高密度脂蛋白(HDL—C)、低密度脂蛋白(LDL—c)、三酰甘油(TG)1变化，同时监测评估不良反应发生情况。结果：治疗后治疗组Tc、TG、LDL—C与对照组比较有明显降低，差异有统计学意义(尸<0．05)。结论：大剂量立普妥联合拜阿司匹林对冠心病高血脂症有显著的降血脂作用，不良反应少，值得临床推广使用。关键词：立普妥大剂量拜阿司匹林冠心病血脂中图分类号：R541．4文献标识码：B文章编号：1672—8351(2014)10—0019—01冠心病是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心机机能治疗组治疗后TC、LDL—C、T

3、G水平明显低于对照组治疗后，差障碍和(或)器质性病变，是一种最常见的心脏病。近年来冠心异有统计学意义(尸<0．05)。详细结果见表1。病的发病率逐年增高，血脂异常是导致该病发生的重要凶素之2．2不良反应：治疗过程中两组患者均未出现与药物相关的严重一l】I。本院对门诊冠心病高血脂患者采用大剂量立普妥联合拜不良反应。治疗组有1例肝酶升高；对照组有1例肝酶升高，1阿司匹林治疗，疗效显著，现报道如下。例腹胀。停药后肝酶恢复正常，症状消失。两组不良反应情况差1资料与方法异无统计学意义(Jp>0．05)。1．1临床资料：选取我院门诊

4、自2011年1月～2013年12月收治3讨论的冠心病患者200例，随机分为对照组和治疗组，其中男性107冠心病最常见的危险因素之一是高血脂，脂肪代谢或运转例，女性93例。所有病例均经冠状动脉造影进行确诊，且符合异常及血脂异常导致脂质在动脉内膜的沉积，从而导致炎症及高血脂诊断标准[21：总胆固醇(TC)≥5．2mmol／L，或高密度脂蛋白免疫反应，加快了冠心病的发病进程，血清中TC、LDL—C、HDL—(HDL—C)≤1．OmmolJL，或低密度脂蛋白(LDL—C)≥3．1mmol／L，c、TG等指标与冠心病的发病有密切的

5、联系l引。冠心病的发病多或三酰甘油(TG)≥1．7mmol／L。对照组中男性53例，女性47例，伴有严重的心肌缺血、血脂增高、纤维蛋白原增高以及血液的黏年龄43—81岁，平均年龄(57．1±4．4)岁；治疗组中男性54例，女性增大，因此冠心病患者的血脂水平和血流动力学往往发生异性46例；年龄42～79岁，平均年龄(58．2±4_3)岁。经统计学分析常改变。比较，两组患者在性别、年龄、病情方面比较均无显著差异(P>立普妥为他汀类药物，是HMG—CoA还原酶抑制剂，能有效0．05)，具有可比性。改善血管内皮功能。拜阿司匹林可

6、抑制血小板的聚集反应，通1．2治疗方法：对照组患者给予立普妥20mg／d、拜阿司匹林过抑制动脉管壁上脂肪类沉积斑的形成而预防和治疗冠心病。lOOmg／d，1次／d，睡前服用；治疗组患者给予立普妥40mg／d、拜本研究中将大剂量立普妥与拜阿司匹林联合使用，有效降低了阿司匹林100mg／d，1次／d，睡前服用，治疗8周。患者血清TC、LDL—C和TG水平，同时升高HDL—C水平，口服1．3观测指标：测定两组患者治疗前后空腹血TC、HDL—C、LDL—立普妥40mg与20rag相比降脂作用更明显，表明这两种药物在C和TG水平，

7、并对治疗过程中不良反应情况进行实时监测。冠心病高血脂治疗上具有协同作用，大剂量立普妥效果更强，剂1．4统计学方法：所有数据资料采用SPSS17．0软件进行统计分量增加未出现严重不良反应，疗效安全。除药物治疗外，有计划、析，计量资料符合正态分布以均数±标准差(x±s)表示，组问比较有组织的进行门诊护理干预，对冠心病高血脂患者的治疗具有采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。重要帮助。应用大剂量立普妥联合拜阿司匹林治疗门诊冠心病2结果高血脂患者，降脂作用快速明显，效果显著，疗效安全可靠，对该表1两组治疗前后TC、HDL—

8、C、LDL—C、TG水平比较(X±s)mmol／L病在临床的治疗具有指导作用，值得推广。参考文献f11张润军，杨丽霞，齐摇峰，等．冠心病患者多种危险因素与冠脉病变的相关性．西南国防医药，2011，21(3)：259—263．『21张晓东．阿托伐他汀钙片对冠心病合并高脂血症调脂疗效观察当代医学，2011，17(28)：