脂必妥治疗冠心病合并高血脂疗效观察.doc

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1、脂必妥治疗冠心病合并高血脂疗效观察【摘要】H的：观察冠心病合并高血脂患者口服脂必妥胶囊的临床疗效。方法：将70例诊断为冠心病合并高血脂的患者，随机分成对照组和治疗组，每组35例。均采用消心痛注射液与0.9%氯化钠注射液200ml静脉滴注，2次/天，10%氯化钾7ml、普通胰岛素3U+0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注，1次/天，连续21天为1个疗程，共用3个疗程。治疗组予脂必妥胶囊2粒/次，2次/天，连服7周。结果：脂必妥胶囊可明显降低高血酯低密度脂蛋白胆•固醇(LDL・C),TC、TG,升高HDL・C(P0.05,具有可比性。两组患者均除外糖尿病、肾病

2、综合征、药物等继发性血脂异常。1.2治疗方法：两纽患者均为0.9%氯化钠注射液250ml加消心痛注射液10mg静脉滴注，2次/天；0.9%氯化钠注射液250ml加10%氯化钾7ml、普通胰岛素3U静脉滴注，1次/天，连续21天为1疗程，共3个疗程。治疗组在上述治疗基础上加服脂必妥胶囊，2粒/次，2次/天，连续服7周。患者治疗前、后检查血TC、LDL・C、TG水平，治疗屮密切观察有无药物反应，评价治疗效果。1.3统计学方法：采有兀2检验和t检验，数据资料以x士s表示，a=0.05为检验标准。2结果(见表1)表1两组用药前后的检测结果比较(mmol/L,x±5)

3、组别时间TCLDL-CTGHDL-C治疗组治疗前6.04±0.193.90±0.172.C5±0.210.86±0.18治疗后4.90±0.132.97±0.101.54±0.101.09±0.09对照组治疗前6.02±0.193.92±0.192.06±0.220.81±0.06Raikancom5.93±0.233.88dtO・2O2・02±0.590.80±0.07两组患者用纱前后治疗组治疗后TC、LDL-C.TG下降；HDL-C升高；(P<0.01)；体现了脂必妥胶囊优良的调脂疗效。两组在用药过程屮均未发牛任何不良反血。3讨论脂必妥胶囊是屮药红曲制剂

4、，其屮含有降脂作用的HMG—CoA还原酶抑制剂，是肝内合成TC的限速酶，其作用原理可能是抑制了肝脏的HMG-CoA还原酶，从而减少胆固醇的合成。降低TG、LDL-C,升高HDL-C对动脉粥样硕化有肯定的防治作用。临床JL可用于高胆固醇血症的治疗。陈巧云等［3］对国内报道的脂必妥临床试验结果进行Meta分析，并与洛伐他汀进行对比，同吋采用专家评分法对脂必妥和洛伐他汀进行总体评价。在脂必妥3.15g/d与洛伐他汀20mg/d的剂量下，均为治疗高胆固醇血症的有效药物，他汀类降低TCLDL-C的作用略强，脂必妥降低TG和升高HDL-C作用较好［4］。在老年患者心血

5、管事件的一级预防吋，ATL升高等严重不良反应比洛伐他汀少，且价格低廉。用于轻屮度混合性血脂升高的老年患者安全、经济、有效。此外，脂必妥还具有明显的降低红细胞聚集和血液黏滞作用，可显著改善患者的血液流变学及微循环。临床证实，积极降脂治疗能明显获益。尤其是LDL-C水平降得更低一些能获得更大的临床益处，因此降低LDL-C是防治心血管疾病的首要H标，特别是高危患者主张降得更低，至少下降30%〜40%；HDL-C的降低与冠心病密切相关,与LDL-C升高与HDL-C降低均是冠心病重要的独立危险因素。HDL-C在胆•固醇代谢屮具有抗粥样硬化的作用，循证医学证实了强效降脂

6、不但能阻止冠心病进展，还能使粥样硬化斑块病变发牛逆转，具有重要意义。参考文献：［1］叶任高，陆再英.内科学［M］.第五版.北京:人民卫牛出版社，2002.310.［2］方圻，王钏林，宁田海,等•血脂异常防治［J］冲华心血管病杂志，1997,25(3):169.［3］鲁卫星，朱建贵.脂必妥胶囊治疗高脂血症多屮心临床试验［J］.屮药新纱与临床杂志，1999,6：365.［4］张建军，程树牛.脂必妥胶囊和阿托伐他汀调脂疗效对比［J］.屮原医刊，2004,13：41.