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时间:2017-12-13
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1、第九章细菌的耐药性与控制策略第一节 细菌的耐药性耐药性是指细菌对药物所具有的相对抵抗性。耐药性的程度以该药对细菌的最小抑菌浓度表示。一、细菌耐药性的分类(一)固有耐药性概念:细菌对某种抗菌药物的天然耐药性。特点:始终如一,细菌的种属特性所决定发生条件:细菌没有药物作用的靶位。第一课件网.在.线www.1kejian.com(二)获得耐药性概念:正常情况下,敏感的细菌中出现了对抗菌药物有耐药性的菌株。发生条件:1.染色体突变细菌染色体突变使细菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使用无关。但药物存在形成的选
2、择性压力则有利于耐药突变株的存活,最终使其成为优势群体。2.质粒介导的耐药性R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性。且在菌细胞之间通过接合和转导等方式进行传递。3.转座子介导的耐药性转座子常带有耐药基因,使细菌产生耐药性。NEXT第一课件网.在.线www.1kejian.comBACK二、细菌耐药性的基因控制(一)基因突变导致的耐药性以单一耐药性为主,一般是稳定的,很少丢失。(二)R质粒决定的耐药性特点:①可以从宿主菌检出R质粒;②以多重耐药性常见;③容易因质粒丢失成为敏感株;④耐药性可经接合转移。第二节细菌耐药性产生
3、机制(略)一、钝化酶的产生二、药物作用的靶位发生改变三、胞壁通透性的改变和主动外排机制四、抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系第一课件网.在.线www.1kejian.com第三节细菌耐药性的控制策略(略)合理使用抗菌药物;严格执行消毒隔离制度;加强药政管理;研制新抗菌药物;研制质粒消除剂;抗菌药物的“轮休”。复习思考题:1.试述获得耐药性发生的因素。2.试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。3.试解释耐药性、固有耐药性、获得耐药性。第一课件网.在.线www.1kejian.com
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