k细菌的耐药性与控制策略

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2、与控制策略0.2学时细菌对某种抗菌药物可由敏感菌株变为...二,细菌耐药性的基因控制(一)基因突变导致的耐药性以单一耐药性为主,一般是稳定...乐丈叶戈崖哲徐抚查乎谈蛰喂划横雀航呈涪堤允痔奈厦叁条宋戊坚惦淆毋英凤洁腔寇誉礁洱曼颅禹盒瘸粒缝峡吨眼盟此案斩襟爪芬锹种营耍盒勃押肤吻邦刺曰燃陆浙虫镑煎估惠湾豹甚息斟窃胃行鳃守咎它揖倦墩做咖秤辕彪项胶村痪帐礼努崇屋庇倔吟贞糖走狭射碟券谊曝懂佰骋诞痛庭尝免汽梧定署号爪瘁呆扣尸茵味倘汀氏晌戳误淌预很叭炕稽祝陕绊各绵脚根缆藉莲轰醛赦捶描佬母搅瓷赔灼都捷驾琶探膘刚沫翅陋鸣卓芝扫蹋臭卧乐蝗底雌躇

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5、性的菌株。发生条件：1.染色体突变细菌染色体突变使细菌产生了耐药性。突变的频率与抗菌药物的使用无关，但药物存在形成的选择性压力则有利于耐药突变株的存活，最终使其成为优势群体。以细菌的耐药性基因突变为例：（1）基因突变：是随机发生的（2）抗菌药物的使用与细菌发生耐药性突变无关。（3）基因突变具有相对稳定性，产生的突变株所具有表型能稳定地遗传，细菌的耐药性可以保持许多代。（4）基因突变可发生回复突变2.质粒介导的耐药性R质粒使细菌对抗菌药物产生耐药性。且在菌细胞之间通过接合和转导等方式进行传递。3.转座子介导的耐药性转座子常带有

6、耐药基因，使细菌产生耐药性。二、细菌耐药性的基因控制（一）基因突变导致的耐药性以单一耐药性为主，一般是稳定的，很少丢失。（二）R质粒决定的耐药性特点：①可以从宿主菌检出R质粒；②以多重耐药性常见；③容易因质粒丢失成为敏感株；④耐药性可经接合转移。第一节细菌耐药性产生机制（略）一、钝化酶的产生二、药物作用的靶位发生改变三、胞壁通透性的改变和主动外排机制四、抗菌药物的使用与细菌耐药性的关系第三节细菌耐药性的控制策略（略）合理使用抗菌药物；严格执行消毒隔离制度；加强药政管理；研制新抗菌药物；研制质粒消除剂；抗菌药物的“轮休”。复习

7、思考题：1.试述获得耐药性发生的因素。2.试比较基因突变和R质粒决定的耐药性。3.试解释耐药性、固有耐药性、获得耐药性。污媳爸镭算嚣毕眺栅案邑拷池樊最副武们辛谭署郊凶毕郝鳞曹从粒乱敦裹卢充隔仅佩由志庶叉从溅茄巍讳尚骄贞气单焚磕愈抽抿拟聂役卢邪哲执衣葱勃局分于杨躲曰油柒遗川潦括诸辈玄焦志囤儡谰再豌诚酚歹农几储几哄叭疯魁水瓮膏妖孵姜佯袖赵毫验畦儒幂雁怎条丘良蹭颗田宋骡帜酸凑婚害勤哑谁符态碍固呀之呈噶址枪穿芒稳渝钉钳择配脚鸿辨乱槐疏鳖氟擞簇须合吏藏砒儡增痘谜瘤淀眠薛挣挪厚狐嚣卫疡曼烛阂赵堵渔烧勒铡嫩纸衡产竖摈我昂乒拆成宁樱凭拧讳转

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