中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注对癌性胸水的效果观察.pdf

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1、中国实用医药2013年6月第8卷第18期ChinaPraeMed，Jun2013．Vo1．8。No．18·l51·患者在肝功能损伤时，纤维蛋白的合成减少，再加上纤实效等，都需要进一步的研究。维溶解功能亢进导致原发性纤维蛋白溶解，进而使FIB降肝脏恶性肿瘤是全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤，低，肝病严重程度与其程度成正相关。研究表明恶性肿瘤患严重威胁人民群众的生命及健康。男性发病率略高于女性，者伴有典型的高凝特征，其原因在于凝血途径被肿瘤细胞产全球新发肝癌患者逐年约六十多万，在恶肿瘤患者排列中生的组织因子作用外源性激活，肿瘤患者

2、的FIB含量随之增居于前列，亚太地区是高发区，我国新发刖：癌人数占全球人数高。因此肝癌患者与此同时，又具有一些肝病患者特有的凝一半以上。我国发病率高的原因主要于我国乙肝患患者数血特点。该实验结果表明原发性肝癌患者三项血凝指标在一多，丙型肝炎的发病率近年亦有明显的上升趋势，乙肝、丙肝定程度上反映了肿瘤以及肝炎病毒对肝脏的损害程度，处理等慢性肝炎及肝硬化的基床上容易产生肝癌。针对原发性肝临床原发性肝癌患者的病情控制、预后判断和指导治疗等方癌以及肝癌合并肝炎的研究具有重要意义，或对我国肝恶性面问题时可据此进行参考。肿瘤患者的防治上体

3、现重要价值。本实验通过对原发性肝恶近年来恶性肿瘤与凝血功能之间关系的研究取得了一定性肿瘤中三项基本血液指标检测意义的探讨了解到血液指标进展。目前已知肿瘤细胞不仅对凝血因子有激活作用，还与对肿瘤患者治疗的重要意义。希望本次实验所得能够对原发血管内皮损伤以及凝血活性增高和纤维蛋白溶解异常乃至血性肝恶性肿瘤的治疗研究有所帮助。流等因素的改变都有一定的因果关系。肿瘤患者易出现凝血参考文献功能异常症状，晚期肿瘤患者尤甚。临床上，肿瘤患者凝血指标水平检测，对肿瘤的辅助诊断、治疗效果、病情进展、预[1]周奇，梁力建，彭宝岚，等．肝癌患者血浆

4、、阻止中凝血及纤溶后有重要的指导意义，尤其是在发病水平上的指导意义更为因子的表达及其临床意义．癌症，2010，25(I1)：1433—1438．显著，所以临床时对凝血指标的及时检测非常必要。但凝血[2]陈月燕，王潭枫，陈文思．慢性乙型病毒性肝炎患者PT、APT指标与肿瘤之间尚有更深层次的关系，如肿瘤类型与凝血指T、FIB临床价值再评价．新医学，2009，8(38)：519-521．[3]金国江，李妍，马明．原发性肝恶性肿瘤中PT、AP'IT、FIB的检标的相关性，临床上对这些凝血指标的干预治疗与肿瘤治疗测意义．中国误诊学杂志，

5、2010，10(15)：3552．的协助作用及干预治疗的有效方法仍缺乏了解，干预治疗的中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注对癌性胸水的效果观察李保奇【摘要】目的研究心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注对癌性胸水的临床效果。方法对本院89例癌性胸水患者的临床资料进行回顾分析。结果两组患者治疗后，治疗组患者总有效率为95．2％，对照组患者总有效率为82．9％，两组总有效率对比，治疗组显著优于对照组，对比差异有统计学意义(P<0．05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注对癌性胸水，治疗效果显著，患者临床症状明显改善

6、，所引发的并发症少，易于被患者接受，值得在临床医学中推广使用。【关键词】中心静脉导管胸腔闭式引流；联合；顺铂胸腔灌注；癌性胸水笔者选取本院于2010年9月到2012年12月收治的89肺癌为9例。患者在进行治疗前，均被确诊为癌性胸水患者。例癌性胸水患者，将其按照治疗方法划分为两组，对照组47两组患者的性别、年龄、病情等方面均无明显差异，对比差异例患者接受常规胸腔多次穿刺抽液治疗，治疗组42例患者接无统计学意义(P>0．05)，可以进行对比分析。受中心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔灌注治疗，其中1．2方法治疗组患者治疗方法：先通

7、过B超对患者确定其治疗组患者治疗效果显著，现总结如下。穿刺部位，穿刺点多定位于腋中线至腋后线部位，患者取半卧1资料与方法位或取坐位，手术实施者要带无菌手套，对皮肤进行消毒清1．1一般资料2010年9月到2012年12月收治的89例癌洁，对患者实施局部麻醉，左手将实施穿刺点的皮肤进行固性胸水患者，将其按照治疗方法划分为两组，对照组47例患定，右手沿穿刺点肋骨上缘将带有配套注射器的穿刺针垂直者接受常规胸腔多次穿刺抽液治疗，治疗组42例患者接受中刺入患者胸腔，将胸水抽出后，左手对穿刺针实施固定，右手心静脉导管胸腔闭式引流联合顺铂胸腔

8、灌注治疗。其中对照将导丝穿入侧孔约20em，固定好导丝，将注射器以及穿刺针组47例患者中，男29例，女18例，年龄为30～78岁，平均年拔出。而后在导丝尾端将扩皮针套入，将其扩张到皮肤皮下龄为(52．4±6．1)岁，其中恶性淋巴瘤3例，恶性胸膜间皮瘤即可，推出扩皮针，从导丝尾