替吉奥胶囊联合顺铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效分析.pdf

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1、药物与临床China&ForeignMedicalTreatment口—■■固■置重_替吉奥胶囊联合顺铂在中晚期宫颈癌同步放化疗中的疗效分析陈晓亮王红旗朱旭勇河南省平顶山市中平能化医疗集团总医院放疗科，河南平顶山467000【摘要】目的探讨替吉奥胶囊联合顺铂同步放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效、生存期及不良反应。方法将51例中晚期宫颈癌患者随机分为两组：同步放化疗(CRT)组26例，放疗(R'r)tJt25例。同步放化疗组：顺铂针20mghn2dl~5，静脉注射；替吉奥胶囊40mg，dl14，El服，放疗第1周与

2、第5周同步化疗，共2周期；放疗组：单纯放疗。两组均采用直线加速器6-MV全盆照射。DT：4000cGy／2OF／4F，后行后装腔内放疗DT：DT20～26GY／4—5F／2W，共6W。结果CRT组患者CR13例，PR：IO组，SD：3例；RT组患者CR10例，PR8例，SD5例，CRT组疗效明显优于对照组；CRT组生存期高于cR组(P

3、复发率，增加不良反应，但能耐受。[关键词】替吉奥胶囊；同步放化疗；宫颈癌【中图分类号】R737【文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2013)12(c)一0103-02宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤，在发展中国家居首位『l1，IIb1．4不良反应评价标准期以上宫颈癌主要采用放射治疗。但治疗后仍有较高复发率及参照WHO急性、亚急性不良反应标准进行评价。转移率，无法延长生存期，放疗为局部治疗手段，无法消除亚临1．5统计方法床病灶及微转移灶。目前，同步放化疗田广泛受到重视，化疗方采用SPSSI3．0软件对数据进

4、行统计学处理，计数资料采用案、疗程、给药时机没有统一的标准，2010年3月一2012年3月x检验。间该研究通过对替吉奥联合顺铂同步放疗与单纯放疗进行对2结果2．1近期疗效照，为中晚期宫颈癌的治疗提供参考，现报道如下。放疗结束后1个月按实体瘤治疗疗效评价标准：CRT组1资料与方法CR13例，PR10例，SD3例，总缓解率为88．5％；RT组：CR：10例，1．1一般资料PR：08例。SD：5例，PD：2例总缓解率为72％；两组总缓解率差异选择在该院治疗的中晚期宫颈癌患者5l例．经宫颈活检病有统计学意义(P<0．0

5、5)。理证实为宫颈鳞癌，既往未行放化疗初治患者，无心、肝、肾等重2．2不良反应要器官的疾病。FIGO分期为：lib—Iva期，年龄范围为30～68岁，两组患者均顺利完成相应治疗，不良反应发生率见表1，近平均为52岁，KPS评分≥7O分，征得患者及家属同意，随机分为期反应主要表现在血液学毒性(骨髓抑制)和胃肠道反应(恶心、同步放化疗组(CRT)26例与单纯放疗组(RT)25例，两组资料比呕吐，腹痛、腹泻等)，经给予对症处理后均明显改善，同步放化疗发生率较高，两组近期反应差异有统计学意义(P

6、无统计学意义，所有病例随访至少1年。并发症主要是放射性肠炎、膀胱炎，两组发生率都不高，远期反1．2治疗方案应差异无统计学意义(O．05)。1．2．1同步放化疗(CRT)组放疗第1周与第5周同步化疗，共2周期，化疗方案为：顺铂针20mg~m2dl～5，静脉注射；替吉奥胶表1两组不良反应比较【(％)】囊40mg，dl一14，口服，放疗方案同放疗组。1．2．2放疗(RT)组直线加速器6-MV盆腔前后对穿野全盆照射，DT：400OcGy／20F／4W，后采用后装腔内放疗DT：DT20—26GY／4～5F／2W，共6周。

7、1．3疗效观察按照WHO实体瘤评价标准：完全缓解(cR)：所有可见病灶2．3随访及生存率完成消失并至少维持4周以上；部分缓解(PR)：肿瘤病灶的最大随访时间1～3年，随访至2013年3月，失访3人，随访率径及其最大乘积减少50％以上，维持4周以上；稳定(SO)：肿瘤94．1％，失访按死亡计，CRT组中位生存期33个月，平均生存期病灶的两径乘积缩dx<25％，或增大<25％；进展(PD)：肿瘤病灶两32．23个月；RT组中位生存期30个月，平均生存期30．12个月，径乘积增大>25％，或出现新病灶。总缓解率CR+

8、PR。差异有统计学意义(P<0．05)。China&ForeignMedicalTreatment中外医疗103口固篙⋯删药物与临床3讨论疗，分为静脉滴注顺铂+5一FU组和口服羟基脲(HU)组，结果官颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，同步放化疗时中晚期DDP+5一FU组5年生存率明显高于羟基脲组。两组的主要不良宫颈癌的主要治疗手段，同步放化疗可提高宫颈癌的生存率．提反应均为血液学和胃肠道毒