功能性电刺激并磁疗治疗脑卒中后肩关节半脱位及肩痛临床观察.doc

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1、功能性电刺激并磁疗治疗脑卒中后肩关节半脱位及肩痛临床观察作者：曾秋萍单位：516002广东惠州市第三人民医院康复科【摘要】目的探讨对脑卒中后肩关节半脱位及肩痛患者采用功能性电刺激并磁疗治疗的有效时间窗、作用部位、频率、刺激强度及疗效。方法：将94例脑卒中早期肩关节半脱位患者随机分为两纽，对照组采用常规康复训练；试验组在常规康复训练基础上，加用低频电刺激并磁疗。两纽分别治疗12周后，对治疗效果进行评定。结果：试验纽•治疗脑卒屮后肩关节半脱位的复位率及肩痛症状的改善率明显高于对照纽，结论：功能性电刺激并磁疗治疗脑卒中后肩关节半脱位肌腱痛效果较常规康复训练

2、效果好。【关键词】功能性电刺激并磁疗肩关节半脱位康复AbstractObjective:Inpoststrokeshouldersubluxationandshoulderpainclinicalapplications,observedfunctionalelectricalstimulationandmagnetictherapytreatmentwitheffectivetimewindow,theroleoflocation,frequency,stimulusintensityandcourseoftreatment.Methods:94c

3、asesofpoststrokeshouldersubluxationinpatientswithearlystagewererandomlydividedintotwogroups,lowfrequencyelectricalstimulationandmagnetictherapy+conventionalrehabilitationtraininggroupastheexperimentcdgroup,conventionalrehabilitationtmininggroupasthecontrolgroup,after12weeksoftr

4、eatmenttorespectivelyassesstheefficacy.Results:Lowfrequencyelectricalstimulationandmagneticstabilityoftheshoulderjointmusclessurroundingthetreatmentofpoststrokeshouldersubluxationandshoulderpainreductionrateofimprovementofsymptomswassignificantlyhigherthancontrolgroup.Conclusio

5、n:Functionalelectricalstimulationandmagnetictherapytreatmentofpoststrokeshouldersubluxationtreatmentftendonpaintreatmentcomparedwithconventionalrehabilitationtrainingeffectisgood・KeywordsFunctionalelectricalstimulationandmagnetictherapy;Shouldersubluxation;Rehabilitation资料与方法20

6、08年4月〜2009年9月收治脑卒中早期患者94例，男52例，女42例，年龄43〜&9岁，平均57.8岁。发病时间2周〜1个月；出现肩关节半脱位时间9〜21天。其中脑梗死58例、脑出血3&例，均经CT或MR1检查证实。按照患者就诊顺序将随机分为两组，英中试验组48例采用低频电刺激并磁疗+常规康复；对照纽46例采用常规康复训练。两组发病年龄、发病时间和病情程度等构成因素比较，差异无显著性（P>0.05）o方法：①试验纽：为防止上肢屈肌挛缩，治疗时应选择以刺激相应伸侧肌群为主，电极置放在患肩的肩贞、肩制、孺俞三穴（位于三角肌），天宗穴（位于冈下肌），秉风

7、穴（浅部为斜方肌，深部为冈上肌），肩井穴（浅部为斜方肌，深部为肩胛提肌与冈上肌），并选用不同低频电刺激并磁疗的强度、时间、频率、疗程等。一般功能性电刺激并磁疗的最佳频率为30Hz,刺激强度以患者能接受而又不导致肌肉疲劳为度,治疗时间20〜30分钟/日，1次/日，25天为1疗程。②对照组：恢复肩关节固定机制，刺激肩关节周围肌，被动活动肩关节。尽量让患侧卧位，坐位时支托前臂，立位时应用三角巾吊带；患肢出现痉挛等应撤除。疗效评定标准：无出现肩关节脱位并肩痛，为达到治疗效果。诊断标准：肩脚带下降，肩胛骨下角位置低，翼状肩，肩峰与胧骨间I叫陷&刃；1横指。复位

8、标准：肩关节外部特征止常，肩峰与肱骨间凹陷<l/2横指。统计学方法：数据采用SPSS11.0进行统计分