肩矫正带治疗偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察

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1、中图分类号：R741.05论文编号：HBLG2015-271UDC：密级：公开硕士学位论文肩矫正带治疗偏瘫患者肩关节半脱位的疗效观察作者姓名：单磊学科名称：神经病学研究方向：脑血管病康复学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年4月25日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：王大力教授单位：华北理工大学附属医院论文评阅人：匿名单位：匿名单位：论文答辩日期：2015年6月7日答辩委员会主席：徐应军教授关键词：脑卒中；偏瘫；肩关节半脱位；肩矫正带唐山华北理工大学2015年06月Effica

2、cyofGlenohumeralSubluxationinHemiplegicPatientswithShoulderCorrectionSlingDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMlinicalbyShanLei(Neurology)Supervisor:Profess

3、orWangDaliJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名：日期：2015年6月7日关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必

4、须按学校规定提交学位论文，学校有权保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：□自授予学位之日起；自2015年6月7日起。作者签名：导师签名：签字日期：2015年6月7日签字日期：2015年6月7日摘要摘要目的探讨肩矫正带治疗脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的疗效，通过使用肩矫正带与康复治疗结合的方法，对比单纯应用康复治疗，观察肩矫正带在改善上肢运动功能、减轻肩关节半脱位、缓

5、解疼痛等方面的效果，是否有推广应用价值。方法收集62例脑卒中偏瘫伴有肩关节半脱位的患者，根据就诊先后顺序，依次按单双号随机分为试验组和对照组，每组各31例。两组患者均给予综合康复治疗，试验组增加肩矫正带治疗，分别在治疗前、治疗30天和治疗60天进行Fugl-Meyer（FMA）上肢运动功能、视觉模拟疼痛评分（VAS）、肩关节脱位触诊（肩触诊）和肩峰与肱骨头测量值（AHI）的评定，评定结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析。结果1治疗后各组内比较：FMA评分、VAS评分、AHI值在治疗30天、治

6、疗60天均比治疗前疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.01），且治疗60天较治疗30天明显改善，差异有统计学意义（P＜0.01）；治疗30天试验组肩触诊阳性率下降为71.0%，对照组下降为80.6%，治疗60天试验组肩触诊阳性率下降为22.6%，对照组下降为51.6%。2治疗前两组间比较：患者的FMA评分、VAS评分、AHI值比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；肩触诊阳性率均100%。3治疗30天组间比较：上述评定结果，差异均无统计学意义（P＞0.05）。4治疗60天组间比较：患者的FMA评

7、分、AHI值，试验组均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组的肩触诊脱位阳性率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者VAS疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论本研究的肩矫正带整合GivMohr吊带、Bobath卷、Rolyan肩袖吊带的三种矫正方式，克服患者坐位、站立和行走时重力对患侧上肢的牵拉、固定肩关节，改善水平脱位和垂直脱位、纠正肩胛骨下旋状态，维持肩关节正常形态，能够提高上肢运动功能，从而减轻肩关节半脱位，但治疗疼痛无显著效果。可作为GHS康复

8、训练之后的延续治疗手段进行推广应用。图7幅；表9个；参89篇。关键词：脑卒中；偏瘫；肩关节半脱位；肩矫正带分类号：R741.05；-I-华北理工大学硕士学位论文AbstractObjectivesTodiscusstheeffectofglenohumeralsubluxationtinhemiplegicpatientswithShouldercorrectionsling.Toobservewhetheritcanimprovethemotorfunctionofupperli