吉西他滨联合顺铂二周方案治疗转移性三阴性乳腺癌30例.pdf

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1、1垦Q—一⋯——一——一⋯一⋯江蒸医蕴星Q!E月簋墨曼益丝期』g!Q妲)_1呈L1若存在潜在恶变，易造成种植转移；术后皮肤完全大，术后易积液及腋窝外形不理想，若同时Jjfl做腋窝空虚，止血不彻底，积液多，易感染，腺体遗漏较成形术，则可有效避免上述问题。多，易复发；价格昂贵，基层医疗机构无法广泛应用参考文献等局限。(4)膨胀抽吸法：局麻或全麻后，小切口注入膨[1]郑磊，刘俊田，丛义滋，等．副乳腺癌38例临床与病理分析『J]．中国肿瘤临床，2010，37(5)：277—279．胀液，在一定吸力下用脂肪吸引机对局

2、部隆起的副[2]朱红成，王玉芳，李明．副乳腺癌l6例临床诊治分析[J]．中国乳腺组织抽吸，可同时吸引皮下脂肪及腺体组织。综合临床，2010，26(7)：728—730．对腋窝内组织的创伤较小，术后恢复快，术后无需缝E3]李东阳，李冠楠，王中博，等．副乳腺手术切除的利与弊[川．中合，瘢痕小。但术后可能存在出血及血肿等副反应；国现代普通外科进展，2010，13(6)：474—475．仅对以脂肪组织为主的副乳腺效果较好，对腺体效[4]骆成玉，张键，杨齐，等．完全腔镜腋窝副乳切除手术的临床经验[J]．中国微创外科杂

3、志，2007，7(7)：682683．果较差，容易发生吸引不全，甚至复发。[5]李瑞华，杨敏，李静，等．副乳腺微创切除术FJ]．中华乳腺病杂(5)小切口副乳切除：该方法较传统的梭形切除志：电子版，2010，4(2)：177—182．法术中对腋窝的创伤较小，术后瘢痕较小。但该方(收稿日期：2012—05—25)(供稿编辑：E建华)法不切除皮肤组织，术后局部皮肤松弛的可能性较·基础与临床·吉西他滨联合顺铂二周方案治疗转移性三阴性乳腺癌30例储建华【摘要】目的评价吉西他滨联合顺铂二周方案对转移性三阴性乳腺癌的疗效

4、及安全性。方法选择3O例经病理及影像学诊断为转移性乳腺癌且雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生子因子受体2(HER2)均阴性的患者，给予吉西他滨联合顺铂二周方案治疗，4周期后评价其疗效及毒副反应。结果3O例中，完全缓解((、R)2例，部分缓解(PR)12例，稳定(SD)10例，进展(PD)6例，有效率为46．7；对淋巴结和骨转移治疗的有效率最高。毒副反应主要为骨髓抑制和胃肠道反应。结论吉西他滨联合顺铂二周方案对转移性三阴性乳腺癌疗效确切，患者耐受性较好。【关键词】乳腺癌；吉西他滨；顺铂【中图分类号

5、】R737【文献标识码】A【文章编号】0253—3685(2012)21—2604—02乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是异西他滨联合顺铂二周方案治疗，效果满意，结果报道质性明显的恶性肿瘤。三阴性乳腺癌是指一种不表如下。达雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生子资料与方法因子受体2(HER2)的乳腺癌。Perou等l_1]报道，三1．一般资料转移性三阴性乳腺癌患者30例，阴性乳腺癌与其他亚型患者相比，复发率较高，无复年龄32—6l岁，中位年龄43岁，有明确的病理学诊发生存时间短，血道转移比骨转移

6、常见。三阴性乳断，ER、PR和HER2均阴性，临床分期均为Ⅳ期，腺癌因缺乏内分泌及抗HER2治疗的靶点，目前尚有可评价的复发转移性病灶。入组患者体力状况无针对性的标准治疗方案。2009年7月一2012年(ECOG)评分0—1，预计生存期>3个月，复发转移2月我院对30例转移性三阴性乳腺癌患者给予吉者1个月内未做其它抗肿瘤治疗。3O例患者血常规、肝肾功能、心电图均正常，无严重心肺疾患。病作者单位：226600江苏省，海安县人民医院肿瘤科理分型：浸润性导管癌19例，浸润性小叶癌10例，江苏医药2012年l1月第

7、38卷第21期JiangsuMedJ，November2012，v0l38，No．21．2605．其它特殊类型1例。转移情况：骨6例，肺20例，淋性乳腺癌，其中106例接受含顺铂方案，三阴性乳腺巴结15例，脑5例，肝1O例，胸膜8例，局部胸壁1O癌为36例，三阴性乳腺癌的RR率为38．8。吉西例。转移病灶数目：单个病灶12例，多个病灶18他滨为细胞周期特异性药物，它通过嘧啶核苷酸磷例。既往用含紫杉醇方案治疗的复治患者1O例，未酸化酶作用，使吉西他滨5位结合磷酸基因磷酸化行含紫杉类方案治疗的复治患者20例。物

8、，发挥细胞毒作用，抑制DNA合成，主要作用于2．方法DNA合成期及晚G1期，吉西他滨单药治疗有效率(1)治疗方案：吉西他滨1250mg／mdl，顺铂为25一37[引。体外研究显示，顺铂、丝裂霉素、依60mg／mdl，14d重复1次。4周期后评价疗效，托泊苷、博莱霉素等对BRCA1相关的乳腺癌有较治疗中应用5一HT3受体拮抗剂及抗组胺药物辅助好敏感性，并见吉西他滨与顺铂联合有协同作用[6]。治疗。Koshy等[7]